ケトージス（その他表記）ketosis

改訂新版　世界大百科事典

ケトージス
ketosis

ケトン体（アセト酢酸，β-オキシ酪酸，アセトン）が体内に蓄積された状態をいう。基本的には糖質利用が悪く，相対的に脂肪分解が促進されてアセチルCoAが増加し，肝臓におけるケトン体産生が過剰となる。ふつうケトン体は肝臓以外の組織に運ばれてエネルギー源として利用されるが，酸性であるため大量に存在するとアシドーシスを生じ，尿中へも排出される（ケトン尿症）。ケトージスは糖尿病，飢餓（嘔吐，食欲不振），糖原病（ギールケ病）などで招来されるが，とくにインシュリン欠乏を伴う糖尿病では典型的に糖質，脂肪，タンパク質の利用低下があり，浸透圧利尿による脱水，ケトン体による陽イオン排出のための血清電解質異常（ナトリウム低下やCO₂の減少など）を生じる。このような状態ではコルチゾールやグルカゴンも増加してケトージスを促進し，血液pHの低下も著明となれば昏睡となる。この際クスマウル大呼吸を呈する。治療は脱水・電解質の是正とインシュリンの投与による。
執筆者：河津 捷二

家畜のケトージス

ヒツジとウシではヒトと同様，体内でケトン体が異常に増量してケトージスが起こる。ウシのケトージスは分娩後1ヵ月以内で泌乳量が最盛期になると，高能力牛または分娩時に太り過ぎた状態の乳牛で多発し，乳量の著しい低下や，痙攣（けいれん），昏睡ののち死に至る。一方，低栄養をもたらす第四胃変位，感染などの食欲減退や，酪酸発酵サイレージの多給でも発症する（二次性ケトージス）。ヒツジでは双胎または多胎の妊娠の末期に発症する。ケトージス牛では血中ケトン体が30～100mg/dlに増加し，尿中ケトン体は80～1300mg/dlにも増加する。ケトージスの治療は20～40%のブドウ糖液を1日500～1000mlの点滴静注が効果的であり，また糖の前駆体（プロピオン酸ナトリウム，プロピレングリコール）の内服もよい。
執筆者：本好 茂一

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」