スキルスがん（読み）すきるすがん（英語表記）scirrhous carcinoma

日本大百科全書(ニッポニカ)

スキルスがん
すきるすがん
scirrhous carcinoma

腺(せん)がんの一種。硬がん、びまん性がんともよばれる。

　腫瘍(しゅよう)は、がん細胞の集団からなるがん胞巣(ほうそう)（実質）と、それを支える結合組織（間質）から構成される。スキルスがんは、がんの実質に対し、間質が著しく多く線維芽細胞が豊富なコラーゲンを産生しながら増生する。そのため、硬い病巣を形成するのが特徴である。がん細胞は間質のすきまに少数の集塊を形成したり、散在性に浸潤している。胃がん、乳がんのスキルスがんではこのような組織形態をとるものが多い。スキルス胃がんの場合、胃壁の肥厚・硬化を特徴とするが、がん胞巣が小さく、胃粘膜の表面にあまり現れず、胃壁の内部（粘膜下層や筋層、漿膜(しょうまく)）をびまん浸潤性に増殖して、潰瘍(かいよう)も形成しない。そのため、病巣と周辺組織との境界が不明瞭(ふめいりょう)で、内視鏡検査で発見するのがむずかしいことがある。漿膜外に浸潤したり、腹膜播種(はしゅ)やリンパ節転移をきたす頻度が高いため、治癒切除が困難なことが多く、予後が悪い傾向にある。胃がんの肉眼型分類では、4型のびまん浸潤型に相当する。

［渡邊清高　2019年5月21日］

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

家庭医学館

すきるすがん【スキルスがん】

　進行胃がんは、Ｘ線検査や、内視鏡（ないしきょう）によって観察し組織を採取して生検（せいけん）を行なうことで、ほぼ診断できます。
　ところが、胃がんのなかには、まれに、スキルス胃がん（硬性（こうせい）がん）と呼ばれる、診断、治療のむずかしい悪性度の高いものがあります。
　ほとんどの胃がんは、胃の粘膜（ねんまく）に腫瘤（しゅりゅう）を形成して、胃壁の表面から盛り上がったり、くぼんだり、潰瘍（かいよう）をつくったりしているのですが、スキルスがんは、腫瘤をつくらず、かたい線維組織をつくりながら、胃壁の中の粘膜下層や漿膜（しょうまく）下層にばらまかれるような形で広がっていきます。進行が速く、腹膜（ふくまく）への転移をおこしやすいがんで、比較的若年層にみられます。
　検査は、内視鏡よりも、表面からは見えない粘膜下まで観察できる超音波検査が有効です。

出典　小学館