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単純ヘルペス たんじゅんへるぺすHerpes Simplex

翻訳|Herpes Simplex

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家庭医学館の解説

たんじゅんへるぺす【単純ヘルペス Herpes Simplex】

[どんな病気か]
 単純ヘルペスウイルス1型、または2型の感染(初発型)か、神経節に潜んでいた同じウイルスの再活性化(再発型)によっておこります。
 病変部に水疱(すいほう)(水ぶくれ)ができるのが特徴です。のちに、ただれやかさぶたとなって治ります。
 一度感染すると、ウイルスが神経節の中に生涯潜(ひそ)み、発熱、紫外線ストレス、疲労、性交などの刺激や免疫(めんえき)の低下によって症状を再発させます。
 口唇(こうしん)ヘルペス性器ヘルペス、ヘルペス性瘭疽(ひょうそ)、ヘルペス性口内炎(こうないえん)、角膜(かくまく)ヘルペス、カポジ水痘様発疹症(すいとうようほっしんしょう)、汎発性疱疹(はんぱつせいほうしん)、新生児ヘルペスなどは、すべて単純ヘルペスウイルスによっておこるものです。
[症状]
 初めての感染(初発型)では、感染後4~7日すると性器や顔面などにかゆみや痛みが生じ、その後水疱がたくさんできます。口腔(こうくう)内の場合は多数のびらん(ただれ)ができ、痛みます。高熱とリンパ節の腫脹(しゅちょう)(腫(は)れ)もみられます。
 再発型の場合は、口唇、口囲、性器の一部に小さな水疱がたくさんでき、破れた後にかさぶたになるものがほとんどで、それまでは痛痒(いたかゆ)い症状が続きます。
 単純ヘルペスウイルス1型は口唇を中心として顔面に再発をくり返し、単純ヘルペスウイルス2型は性器を中心として再発をくり返します。
 目の周囲にできたものが角膜におよぶと、涙が出て目が痛みます。また、アトピー性皮膚炎の人の皮膚にウイルスが感染すると、広範囲に病変が広がることがあります。これをカポジ水痘様発疹症といいます。
[検査]
 病変の組織を塗った標本に、単純ヘルペスウイルスからつくったモノクローナル抗体(こうたい)(抗原(こうげん)に特異的にむすびつく抗体。単一抗体ともいいます)を反応させ、ウイルスの型を判定します。初めての感染では抗体価の変動が重要です。
[治療]
 軽症では、抗ウイルス薬アシクロビルやビダラビン)の外用を行ない、中等症以上では抗ウイルス薬(アシクロビル)を内服します。重症の場合は、抗ウイルス薬を点滴します。

出典|小学館
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