口渇（読み）コウカツ

デジタル大辞泉

こう‐かつ【口渇】

口中やのどが激しくかわき、水分を欲しがる状態。多尿症や脱水症に多くともなうほか、薬の服用や加齢によってもみられる。

出典　小学館

内科学 第10版

口渇(症候学)

概念
　口渇は水分摂取を欲する感覚である．
病態生理
　血漿浸透圧や血清Naの上昇は第3脳室周囲にある終板器官（OVLT），脳弓下器官，内側視索前核など脳血管関門を欠く領域で感知され，その情報は視床下部前部，視束前野を中心とした第3脳室前腹側部にあると考えられる口渇中枢に伝達され，口渇を生じる．一方，大量出血など，循環血液量の10～20％程度の喪失は，頸動脈や左心房，傍糸球体装置にある圧伸展受容体で感知され，口渇中枢を刺激し飲水行動が誘発される．また循環血液量の減少はレニン分泌を増加させ，アンジオテンシンⅡ濃度の上昇によって脳弓下器官やOVLTが刺激され口渇が生じる．水分や体液の喪失，血漿浸透圧の上昇による口渇以外に，中枢性，腎性尿崩症による脱水，Sjögren症候群などの唾液分泌の減少，心因性多飲などさまざまな疾患で認められる（表2-9-1）．
鑑別診断
　口渇の原因検索にはHb，Htなどの血液検査，血清電解質（Na，K，Ca，Pなど），腎機能，血糖値，肝機能，血漿浸透圧，尿浸透圧，尿中Naなどの検査は必須である．尿崩症および心因性多飲の鑑別診断には血中，尿中バソプレシン測定や水制限試験，デスモプレシン投与，高張食塩水負荷試験を行う．中枢性尿崩症をきたす脳神経疾患にはMRIなどの画像診断を行う．Sjögren症候群の診断には抗核抗体，抗SS-B抗体などの自己抗体検査や唾液腺造影が有用である．［大島忠之・三輪洋人］

表2-9-1

出典　内科学 第10版