周期性過眠症

内科学 第10版

周期性過眠症(Klein-Levin症候群)(睡眠異常)

（3）周期性過眠症（Klein-Levin症候群）
定義・概念
　12～20歳の男性に好発，周期的傾眠に引き続く空腹感を特徴とする．
原因・病因
　間脳，視床下部の機能障害が一時的に起こると推定されている．
臨床症状
　性格変化で始まり，傾眠と睡眠状態が数日～数週間にわたってみられ，トイレ以外はほとんど眠る．目が覚めると病的な空腹感を訴え，むさぼるようにがつがつと食べる．何らかの誘因（発熱，飲酒，その他の心理的・身体的ストレス）の後に過眠期に移行する．過眠期は大別して前駆期，過眠期（狭義），回復期の3期からなる．
1）前駆期：
2～3日にわたる頭重感，倦怠感，性格変化が起こる．
2）過眠期（狭義）：
食事と排泄を除いて終日臥床，覚醒させることは可能だが周囲に無関心である．食欲が異常に亢進，しばしば性的に抑制を欠いた行動を示す．
3）回復期：
日中の過眠傾向が次第に改善，午後の覚醒時間が増え，ついには朝から覚醒可能となる．
鑑別診断
　視床下部に占拠性病変がないかを頭部CT，MRIで確認する．
経過・予後
　予後は良好で成人になると自然治癒する．
治療・予防
　炭酸リチウムが有効とされる．発作予防には塩酸アンフェタミンや塩酸メチルフェニデートが有効である．［黒岩義之］
■文献
大川匡子，内山　真：睡眠障害．ダイナミック神経診断学（柴崎浩編），pp303-312，西村書店，新潟，2001.

出典　内科学 第10版