家庭医学館 「特殊な痔瘻」の解説
とくしゅなじろう【特殊な痔瘻】
■クローン病による痔瘻
クローン病は、若い人におこりやすく、消化管のどの場所にもおこる原因不明の病気です。小腸（しょうちょう）や大腸（だいちょう）が多いのですが、肛門（こうもん）がおかされた場合は痔瘻や裂肛（れっこう）をおこします。
小腸や大腸がおかされた場合は、腹痛や下痢（げり）、血便（けつべん）がおこった後に痔瘻の症状が出たり、痔瘻からクローン病が発見されることもあります。
クローン病の人のおしりは、湿った感じのする青紫色のおしりで、痔瘻も一般的なものとはみかけが少し異なり、なかなか治りません。
治療は、薬によるクローン病の治療と同時に、切開が行なわれたり、シートン法（「肛門周囲膿瘍／痔瘻」の治療）が行なわれたりします。
食事は、油分や脂肪分の少ないものが指導されます。
■結核による痔瘻
結核菌が原因でおこる痔瘻で、最近はほとんどみられません。
痔瘻の治療と同時に、抗結核薬による結核の治療が行なわれます。