内科学 第10版 「糖代謝経路」の解説
糖代謝経路(糖代謝異常総論)
糖代謝の異常を理解するためには，まず，正常の糖代謝を知る必要がある．糖の代謝経路として主要なものに，解糖系，TCA回路，糖新生系，グリコーゲン合成・分解系，などがある（図13-2-2）．
a.解糖系（glycolysis）
解糖系は，グルコース1分子がピルビン酸2分子にまで分解される反応系で，1分子のグルコースから2分子のATP（adenosine triphosphate，アデノシン三リン酸）が産生される．産生されたピルビン酸は，ミトコンドリアに入り，TCA回路（tricarboxylic acid cycle）を経て，電子伝達系において酸化的リン酸化を受ける．その結果，36分子のATPが産生される．産生されたATPは，筋の収縮や，赤血球や筋で産生された乳酸の肝での処理に利用され，また，脳や肝細胞のエネルギー源として使用される．インスリンは解糖系を促進する方向に働き，グルカゴンやコルチゾールはこれを抑制する方向に働く．
b.グリコーゲンの合成・分解系
絶食時には，血液中のグルコース濃度が低下するのを防ぐため，血中グルカゴン濃度が上昇し，絶食が24時間以内の場合は，主として，肝臓に蓄積されたグリコーゲンの分解が促進され，グルコースが産生される．グリコーゲンの蓄積は，3割が肝臓で，その他の大部分は筋肉である．しかし，絶食時の血糖維持には，肝臓のグリコーゲン分解が主として行われる．
一方，糖質の摂取後は，血中インスリン濃度の上昇と血中グルカゴン濃度の低下が起こり，グルコースからグリコーゲンが合成される経路が促進される．
c.糖新生（gluconeogenesis）系
糖新生とは，アミノ酸，乳酸，グリセロールなどから，新しくグルコース合成に向かう経路のことである．24時間以上の絶食が続く場合に，主として肝臓でみられる．筋の蛋白の分解によって生じたアミノ酸，特にアラニンが糖新生に利用される．また，赤血球や筋収縮の結果生じた乳酸，脂肪の分解から生じたグリセロールが利用される．グルカゴン，コルチゾール，カテコールアミンは糖新生を促進し，インスリンはこれを抑制する．［花房俊昭］
出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報