家庭医学館 「腐食性食道炎」の解説
ふしょくせいしょくどうえん【腐食性食道炎 Caustic Esophagitis】
酸性やアルカリ性の薬品などを飲み込んだりして、食道の中がただれた状態です。
[症状]
飲んだ直後から、口の中が焼けるように痛み、くび、胸骨(きょうこつ) (胸の中央に縦に長く触れる骨)の裏側、上腹部に激しい痛みを感じます。
唾液(だえき)の分泌(ぶんぴつ)が増え、粘液や血液を吐(は)くこともあります。呼吸困難におちいることもあります。
[治療]
ショック状態、食道と気管・気管支をつなぐ食道気管(しょくどうきかん)・気管支瘻(きかんしろう)(「食道気管・気管支瘻」)による肺炎などのために生命にかかわることがありますから、救急車の出動を依頼するなどして、救急病院へつれていくことが必要です。
病院では、中和をはかる治療のほかに、鎮痛薬の使用、点滴による栄養の補給、感染を予防するための抗生物質の使用、食道狭窄(しょくどうきょうさく)(「食道狭窄」)を予防するための副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン(ステロイド)の使用などが行なわれます。
ふつう、1週間程度で食道の腫(は)れが引き、飲食物を飲み込めるようになりますが、食道狭窄がおこり、しだいにかたいものから飲み込めなくなることがあります。
その場合は、その治療が必要になりますが、腐食からおこった狭窄部にはがんが発生しやすいといわれているので、食道拡張のための食道ブジーと定期的な内視鏡検査が必要です。がんがみられれば切除術を行ないます。