その他の染色体異常（読み）そのたのせんしょくたいいじょう（その他表記）Other chromosome aberrations

六訂版 家庭医学大全科

その他の染色体異常
そのたのせんしょくたいいじょう
Other chromosome aberrations
(子どもの病気)

どんな病気か

　染色体異常症には非常に多くの種類があります。ここでは頻度の比較的高いものをあげます。

①13トリソミー症候群

　13番染色体が3本あるもので、新生児1万人に1人の頻度でみられます。脳や顔（小眼球、唇裂(しんれつ)・口蓋裂(こうがいれつ)など）、指、心臓などに重い奇形がみられます。知能や運動の発達の遅れは最重度です。平均寿命は3～4カ月で、90％以上が1歳以内に死亡します。予後不良の染色体異常症のため、治療方針は合併症の程度や全身状態を考慮し、家族と医療者の話し合いで決定される傾向にあります。

②18トリソミー症候群

　18番染色体のトリソミーで、新生児6000人に1人の頻度です。後頭部が出っ張り、小さな目鼻口の集まった特有の顔をしています。指の重なりや、揺り椅子(いす)の形の足底も特徴的です。心臓の奇形がほぼ全員にみられます。知能や運動の発達の遅れは最重度です。90％は1歳までに死亡します。治療方針の決定は13トリソミーの場合と同様です。

③5p－症候群

　5番染色体の短腕の一部が欠けているものです。新生児期に子ネコのような甲高い鳴き声がみられ、「ネコ鳴き症候群」とも呼ばれます。眼の間の離れた丸い顔が特徴的ですが、年齢とともに顔は細長くなります。胎児期から成人に至るまでずっと小柄です。知能や運動の発達は遅れ、知能指数は20～30くらいです。

④クラインフェルター症候群

　X染色体を1～3本過剰にもっている男性で、新生男児600人に1人の頻度です。身長は高く、やせていて手足が長い特徴があります。思春期以降も精巣(せいそう)の発育が不良で無精子症(むせいししょう)になります。約3分の1に乳房の発育（女性化乳房）が認められます。知能は一般に正常です。思春期以後に男性ホルモンの補充療法を行うことがあります。

小林　武弘

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

家庭医学館

そのたのせんしょくたいいじょう【その他の染色体異常】

　染色体分析法の進歩により、各種染色体の構造異常が多数発見されてきました。
　そのうち、一定の臨床症状をもつものは、症候群として確立しています。4ｐマイナス症候群、13ｑマイナス症候群、18ｐマイナス症候群、18ｑマイナス症候群、21ｑマイナス症候群、9ｐトリソミー症候群などです（ｐは短腕、ｑは長腕の意）。
　これらはいずれも常染色体異常で、共通していることは、いろいろな形態異常と精神発達遅滞（せいしんはったつちたい）を必ずともなうことです。
■4ｐマイナス症候群（しょうこうぐん）
　4番染色体の短腕部（たんわんぶ）が欠けているもので、眼球の非対称、眼球の開離（かいり）、虹彩（こうさい）の欠損など、からだの正中線（せいちゅうせん）（からだの中心）に沿って、形態異常が集中しておこります。
■18ｐマイナス症候群（18番染色体短腕部欠失症候群）
　小頭症（しょうとうしょう）、眼瞼下垂（がんけんかすい）、変形耳介（へんけいじかい）などがおこります。
■18ｑマイナス症候群（18番染色体長腕部欠失症候群）
　小頭症、顔面の中央部形成不全、先細りの指などがみられます。
■21ｑマイナス症候群（21番染色体長腕部欠失症候群）
　ダウン症候群とは反対に、斜め下に下がった目じりが特徴です。大きな耳介（じかい）の変形、爪（つめ）の形成不全などがみられます。

出典　小学館