家庭医学館 「副咽頭間隙膿瘍」の解説
ふくいんとうかんげきのうよう【副咽頭間隙膿瘍 Parapharyngeal Space Abscess】
副咽頭間隙は咽頭腔（いんとうくう）の外側にあり、頭蓋底（ずがいてい）を底面とし、舌骨大角（ぜつこつたいかく）を頂点とする逆円錐形（ぎゃくえんすいけい）で、ゆるやかに結合した脂肪組織で満たされた間隙（すき間）です。
周囲は咽頭壁や筋肉、耳下腺組織（じかせんそしき）などで囲まれています。この中には頸動脈（けいどうみゃく）、頸静脈（けいじょうみゃく）、多くの神経（舌咽神経（ぜついんしんけい）、迷走神経（めいそうしんけい）、副神経、舌下神経（ぜっかしんけい））、リンパ節などが含まれます。
この副咽頭間隙に膿汁（のうじゅう）がたまる病気で、急性扁桃炎（きゅうせいへんとうえん）、扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）、むし歯の炎症、下咽頭・食道入口部の外傷、異物などが原因となります。
[症状]
くびの痛み、発熱、口が開けられない、下顎部（かがくぶ）の腫（は）れ、くびの運動制限がみられます。
治療しないで放置すると、副咽頭間隙にある神経のまひ症状（しわがれ声、舌の偏位など）や呼吸困難、頸静脈血栓（けいじょうみゃくけっせん）が現われます。
診察すると、扁桃上後方の腫れがみられ、扁桃が正中（せいちゅう）、前方に押し出されたようになっています。
[治療]
この病気が疑われた場合は、ＣＴやＭＲＩによる検査が行なわれます。
診断がついたら、できるだけ早く全身麻酔下で頸部の切開・排膿（はいのう）が行なわれます。抗生物質の使用も不可欠です。
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