虹彩欠損（読み）こうさいけっそん（その他表記）Coloboma of iris

六訂版 家庭医学大全科

虹彩欠損
こうさいけっそん
Coloboma of iris
(眼の病気)

どんな病気か

　虹彩欠損は虹彩の一部（主に下方のやや鼻側）が欠損している状態です（図58）。常染色体優性遺伝形式をとることが多く、両眼性が多いです。

原因は何か

　眼球は発生の過程で（胎生6～7週に）、ちょうど手掌(しゅしょう)を下に向けて卵をつかむ時の手の形のように形成されていきます。この際の親指の先と他の指先のすきまにあたる部位を眼杯裂(がんぱいれつ)（胎生裂(たいせいれつ)）といいますが、この眼杯裂の閉鎖不全が原因で起こります。したがって下方に欠損が起こります。

　虹彩だけでなく、毛様体(もうようたい)や脈絡膜(みゃくらくまく)、視神経にも部分的な（下方）欠損を伴い、また小眼球症、前房・隅角発育異常に伴う緑内障を合併することもあります。全身的には、耳介奇形(じかいきけい)、心奇形、性器低形成、口唇裂(こうしんれつ)、精神発育遅滞などを合併することがあります。

症状の現れ方

　自覚症状がなく、眼科での検査で初めて指摘されることがあります。脈絡膜欠損を合併する場合は（主に上方視野に）視野障害を認めます。また合併症に応じて視力低下を生じることもあります。

治療の方法

　通常は未治療のまま経過観察でよいのですが、合併症を生じた場合は、手術を含め眼科的管理が必要です。

図58　虹彩欠損

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」