四訂版 病院で受ける検査がわかる本 「アルカリホスファターゼ」の解説
アルカリホスファターゼ(ALP)
基準値
100~350U/ℓ(JSCC 勧告法)
アルカリホスファターゼ(ALP)とは
エネルギー代謝にかかわる酵素のひとつで、ほとんどすべての臓器や組織に含まれている。
肝臓や胆道系の異常、骨肉腫などを調べる検査です。黄疸がおこると高値となり、かなり肝臓や胆道系が弱っています。
肝臓・胆道系の病気で黄疸がおこると高値に
アルカリホスファターゼ(ALP)は、胆道系(胆
この上皮細胞が炎症や胆汁の流出低下などで破壊されると、血液中にたくさん出てきて高値になるため、肝臓や胆道の変化(結石や腫瘍)を調べる検査のひとつとして利用されています。
胆汁うっ滞性肝炎や総胆管結石や腫瘍で
骨折、骨肉腫などでも高値に
アルカリホスファターゼは、骨の病気でも高値になります。骨の成長にかかわる
悪性腫瘍が骨に転移した場合、転移したところの骨の持続性の強い痛みと、アルカリホスファターゼの上昇を認めます。成人の胃の切除などでおこる吸収不良症候群による骨軟化症でも、2~3倍の上昇になるため、悪性腫瘍や肝障害がないときは骨のX線撮影などのチェックも参考になります。
小児、妊娠時は2~3倍の高値に
血清を用いて、自動分析器で測定します。基準値は、測定法により異なります。アルカリホスファターゼは、骨の成長でも上昇するため、小児では成人の2~4倍の値になります。また、胎盤でもつくられるので、妊娠時には2~3倍の高値になることがあります。検査当日の飲食は普通にとってかまいません。
高値のときはアイソザイムを測定
基準値を超えていたら、血液検査、腹部超音波(→参照)、腹部CT(→参照)などを行って原因を追究し、またアイソザイムも測定します。
アイソザイムとは、同じ働きをするが分子構造が異なる酵素群のことで、アルカリホスファターゼはさらに分析するとALP1~ALP6の6つに分けられます。1と2は肝機能障害、3は骨疾患、4は妊娠によって増加し、5は小腸に多く含まれているため、アイソザイムを調べると、その上昇が骨によるものか肝臓、胆道によるものかなどが区別できます。
疑われるおもな病気などは
◆高値→肝疾患:急性肝炎、胆汁うっ滞性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がんなど
胆道疾患:結石、腫瘍など
骨疾患:骨折、骨肉腫、転移性骨腫瘍、骨軟化症など
その他:小児期、妊娠末期、甲状腺機能亢進症など
医師が使う一般用語
「エイエルピー」=alkali-phosphatase(アルカリホスファターゼ)の略ALPから。その他、「アルカリピー」「アルホス」
出典 法研「四訂版 病院で受ける検査がわかる本」四訂版 病院で受ける検査がわかる本について 情報