アルカリホスファターゼ

四訂版 病院で受ける検査がわかる本 「アルカリホスファターゼ」の解説

アルカリホスファターゼ(ALP)

基準値

100~350U/ℓ(JSCC 勧告法)

アルカリホスファターゼ(ALP)とは

 エネルギー代謝にかかわる酵素のひとつで、ほとんどすべての臓器や組織に含まれている。


肝臓胆道系の異常、骨肉腫などを調べる検査です。黄疸がおこると高値となり、かなり肝臓や胆道系が弱っています。

肝臓・胆道系の病気で黄疸がおこると高値に

 アルカリホスファターゼALP)は、胆道系(胆のう胆管)の上皮細胞(毛細胆管)の細胞膜に多く含まれています。

 この上皮細胞が炎症や胆汁の流出低下などで破壊されると、血液中にたくさん出てきて高値になるため、肝臓や胆道の変化(結石腫瘍)を調べる検査のひとつとして利用されています。

 胆汁うっ滞性肝炎や総胆管結石や腫瘍で黄疸おうだんがおこると、アルカリホスファターゼは基準値の数倍に上昇します。抗菌薬などの薬剤を飲んでおこる薬剤性肝炎でも、黄疸とともに数倍に上昇します。これは、胆汁うっ滞により胆管内圧が上昇することで、アルカリホスファターゼの合成が亢進するためです。逆流と合成亢進のために、異常に高値となるのです。

骨折、骨肉腫などでも高値に

 アルカリホスファターゼは、骨の病気でも高値になります。骨の成長にかかわる骨芽こつが細胞にも多く含まれているため、骨折や骨肉腫などで骨が破壊されたときや骨が新生されるとき(成長期)には2~3倍に上昇します。骨の病気では、黄疸がなく、肝障害を示す酵素(ASTALTLDHなど)の上昇もないことなどから、肝臓・胆道系の病気との区別ができます。

 悪性腫瘍が骨に転移した場合、転移したところの骨の持続性の強い痛みと、アルカリホスファターゼの上昇を認めます。成人の胃の切除などでおこる吸収不良症候群による骨軟化症でも、2~3倍の上昇になるため、悪性腫瘍や肝障害がないときは骨のX線撮影などのチェックも参考になります。

小児、妊娠時は2~3倍の高値に

 血清を用いて、自動分析器で測定します。基準値は、測定法により異なります。アルカリホスファターゼは、骨の成長でも上昇するため、小児では成人の2~4倍の値になります。また、胎盤でもつくられるので、妊娠時には2~3倍の高値になることがあります。検査当日の飲食は普通にとってかまいません。

高値のときはアイソザイムを測定

 基準値を超えていたら、血液検査、腹部超音波(→参照)、腹部CT(→参照)などを行って原因を追究し、またアイソザイムも測定します。

 アイソザイムとは、同じ働きをするが分子構造が異なる酵素群のことで、アルカリホスファターゼはさらに分析するとALP1~ALP6の6つに分けられます。1と2は肝機能障害、3は骨疾患、4は妊娠によって増加し、5は小腸に多く含まれているため、アイソザイムを調べると、その上昇が骨によるものか肝臓、胆道によるものかなどが区別できます。

疑われるおもな病気などは

◆高値→肝疾患:急性肝炎、胆汁うっ滞性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がんなど

    胆道疾患:結石、腫瘍など

    骨疾患:骨折、骨肉腫、転移性骨腫瘍、骨軟化症など

    その他:小児期、妊娠末期、甲状腺機能亢進症など

医師が使う一般用語
「エイエルピー」=alkali-phosphatase(アルカリホスファターゼ)の略ALPから。その他、「アルカリピー」「アルホス」

出典 法研「四訂版 病院で受ける検査がわかる本」四訂版 病院で受ける検査がわかる本について 情報

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 「アルカリホスファターゼ」の意味・わかりやすい解説

アルカリホスファターゼ
alkaline phosphatase

ALPともいう。有機化合物であるリン酸エステルを加水分解する酵素。高等動物の場合には,臓器特異性をもった ALPのアイソザイム (同位酵素) が存在する。生理作用は不明であるが,血清中にはアルカリ性と酸性の2種のホスファターゼがあり,このうちアルカリ性のものは肝臓や胆道,骨などに由来し,これらの臓器に疾患があると血清中に増量する。この性質を利用して,肝機能検査などに広く用いられる。

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栄養・生化学辞典 「アルカリホスファターゼ」の解説

アルカリホスファターゼ

 [EC3.1.3.1].アルカリ性ホスファターゼともいう.アルカリ性領域に至適pHをもつホスホモノエステラーゼ.亜鉛酵素で,特異性の広いホスファターゼ.広く生物の膜画分に存在する.妊娠後期や骨症のときなどに血漿中の濃度が上昇する.

出典 朝倉書店栄養・生化学辞典について 情報

化学辞典 第2版 「アルカリホスファターゼ」の解説

アルカリホスファターゼ
アルカリホスファターゼ
alkaline phosphatase

[別用語参照]ホスホモノエステラーゼ

出典 森北出版「化学辞典(第2版)」化学辞典 第2版について 情報

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