家庭医学館 「病巣扁桃」の解説
びょうそうへんとう【病巣扁桃 Tonsillar Focal Infection】
扁桃に慢性の感染性炎症病巣があるものを病巣扁桃といいます。病巣扁桃があって、扁桃自体の症状がまったくないか、あるいは非常に軽度な症状にすぎないにもかかわらず、直接的に関係ないと思われる遠隔臓器（扁桃以外の別の臓器）におこる病気を、扁桃病巣感染症（へんとうびょうそうかんせんしょう）といいます。
その代表的な病気として腎臓病（じんぞうびょう）（急性腎炎（じんえん）、慢性腎炎、IgＡ腎症）、皮膚疾患（掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）など）、骨・関節疾患（胸肋鎖骨過形成症（きょうろくさこつかけいせいしょう））、リウマチ性疾患（リウマチ熱、関節リウマチなど）、心臓病（心内膜炎（しんないまくえん）など）があげられます。
扁桃病巣感染症であれば、口蓋扁桃（こうがいへんとう）を摘出（てきしゅつ）することが治療となり、効果をあげます。しかし、各病気と扁桃との関連について、すべてが理論的に詳細に解明されているわけではありません。このため、現在おこっている病気が扁桃と関係があるかどうか、関係があれば、いつ口蓋扁桃を摘出するかなど、おのおのの病気の治療を担当する医師と耳鼻咽喉科医（じびいんこうかい）との間で、よく相談をして決定するようにします。
[検査と診断]
現在おこっている病気が扁桃病巣感染症らしいときは、マッサージ、超音波の照射、ヒアルロニダーゼという薬剤の注射のいずれかで扁桃を刺激し、一定時間後に体温、白血球数（はっけっきゅうすう）、血沈（けっちん）、尿などを検査する扁桃誘発試験を行ないます。
この結果が陽性にでれば、扁桃病巣感染症と判断します。
扁桃誘発試験の対象となる病気は、慢性の微熱、皮膚疾患（とくに掌蹠膿疱症）、腎臓病（とくにIgＡ腎症）、骨・関節疾患（胸肋鎖骨過形成症）、リウマチ性疾患（関節リウマチ）があげられます。
[治療]
扁桃病巣感染症と判断できたときはもちろん、その可能性があるという程度でも、口蓋扁桃を摘出します。これで、遠隔臓器におこる病気のほうも軽快することが多いものです。