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病巣扁桃 びょうそうへんとう Tonsillar Focal Infection

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家庭医学館の解説

びょうそうへんとう【病巣扁桃 Tonsillar Focal Infection】

[どんな病気か]
 扁桃に慢性の感染性炎症病巣があるものを病巣扁桃といいます。病巣扁桃があって、扁桃自体の症状がまったくないか、あるいは非常に軽度な症状にすぎないにもかかわらず、直接的に関係ないと思われる遠隔臓器(扁桃以外の別の臓器)におこる病気を、扁桃病巣感染症(へんとうびょうそうかんせんしょう)といいます。
 その代表的な病気として腎臓病(じんぞうびょう)(急性腎炎(じんえん)、慢性腎炎、IgA腎症)、皮膚疾患(掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)など)、骨・関節疾患(胸肋鎖骨過形成症(きょうろくさこつかけいせいしょう))、リウマチ性疾患リウマチ熱関節リウマチなど)、心臓病(心内膜炎(しんないまくえん)など)があげられます。
 扁桃病巣感染症であれば、口蓋扁桃(こうがいへんとう)を摘出(てきしゅつ)することが治療となり、効果をあげます。しかし、各病気と扁桃との関連について、すべてが理論的に詳細に解明されているわけではありません。このため、現在おこっている病気が扁桃と関係があるかどうか、関係があれば、いつ口蓋扁桃を摘出するかなど、おのおのの病気の治療を担当する医師と耳鼻咽喉科医(じびいんこうかい)との間で、よく相談をして決定するようにします。
[検査と診断]
 現在おこっている病気が扁桃病巣感染症らしいときは、マッサージ、超音波の照射、ヒアルロニダーゼという薬剤の注射のいずれかで扁桃を刺激し、一定時間後に体温、白血球数(はっけっきゅうすう)、血沈(けっちん)、尿などを検査する扁桃誘発試験を行ないます。
 この結果が陽性にでれば、扁桃病巣感染症と判断します。
 扁桃誘発試験の対象となる病気は、慢性の微熱、皮膚疾患(とくに掌蹠膿疱症)、腎臓病(とくにIgA腎症)、骨・関節疾患(胸肋鎖骨過形成症)、リウマチ性疾患(関節リウマチ)があげられます。
[治療]
 扁桃病巣感染症と判断できたときはもちろん、その可能性があるという程度でも、口蓋扁桃を摘出します。これで、遠隔臓器におこる病気のほうも軽快することが多いものです。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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