改訂新版 世界大百科事典 「四肢切断術」の意味・わかりやすい解説
四肢切断術 (ししせつだんじゅつ)
amputation
治療のために,四肢をある部位で切り,それより末梢を切り離す手技。関節部での切断を関節離断術という。切断が必要となるのは,四肢の壊死,悪性腫瘍,重度の外傷,感染(ガス壊疽(えそ)などで生命に危険がある場合や,慢性の難治性膿性骨髄炎で排膿が継続する場合など),あるいは奇形があるときである。切断の部位は,近年,義肢の製作,装置技術が進歩したことによって,かなり体幹に近い,高位の部分での切断が可能となったが,原則的には,なるべく長い断端を残す努力をすることになっている。切断の部位により,四肢切断術は,下肢では(1)中足骨部切断,(2)サイム切断(踝部),(3)下腿切断,(4)大腿切断に,上肢では(1)手関節切断,(2)前腕切断,(3)上腕切断,(4)肩関節切断,に分けられる。切断にあたっては,皮膚の縫合線と骨断端は重ならないようにし,筋肉は骨断端に孔をあけて縫合して,適度の緊張を保つようにする。骨形成術により,筋肉の萎縮を防ぐことができる。切断後は,なるべく早くリハビリテーションを受け,義肢装用の訓練を行うとよい。
→リハビリテーション
執筆者:近藤 徹
出典 株式会社平凡社「改訂新版 世界大百科事典」改訂新版 世界大百科事典について 情報