家庭医学館 「子宮復古不全」の解説
しきゅうふっこふぜん【子宮復古不全 Subinvolution of the Uterus】
分娩(ぶんべん)後、子宮は収縮して、6週で妊娠前の大きさにもどりますが、それがうまくいかず、遅れている状態をいいます。
[原因]
胎盤(たいばん)や卵膜(らんまく)の一部が子宮内に残っている、子宮内に感染がある、分娩が長くかかった、授乳しない、不摂生、膀胱(ぼうこう)や直腸の充満(尿のがまんや便秘(べんぴ))などが原因となります。そのほか、帝王切開術(ていおうせっかいじゅつ)後、多胎(たたい)分娩(ふたご以上の分娩)、羊水過多(ようすいかた)、巨大児分娩のときにもおこります。
[症状]
血性の悪露(おろ)(産褥期の注意すべき症状と対策の「産褥期のからだの変化」)や子宮出血が多量で、かつ長く続く晩期出血(ばんきしゅっけつ)(「晩期出血」)がみられ、子宮は正常産褥(さんじょく)の場合に比べ、大きくやわらかいので診断がつきます。
[治療]
子宮収縮剤が用いられます。その際、子宮内に胎盤などが残っている場合には、すぐに子宮内掻爬(そうは)(子宮内容物の除去手術)が行なわれます。なお、発熱などのみられるときは、抗生物質を十分使用したうえで、子宮内掻爬が行なわれます。