肺膿瘍（読み）ハイノウヨウ（英語表記）Lung abscess

デジタル大辞泉

はい‐のうよう〔‐ノウヤウ〕【肺^×膿瘍】

肺化膿症の一。肺に化膿菌かのうきんが感染して膿瘍ができるもの。

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

はい‐のうよう‥ノウヤウ【肺膿瘍】

1. 〘 名詞 〙 限局性肺炎の形をとる肺化膿症。肺組織中で化膿菌が膿瘍を作ったもの。肺炎、肺腫瘍、肺梗塞に続発することと、敗血症によって血行性転移として起こることがある。高熱、膿性喀痰を主徴とする。肺癰(はいよう)。

出典　精選版 日本国語大辞典

六訂版 家庭医学大全科

肺膿瘍
はいのうよう
Lung abscess
(感染症)

どんな感染症か

　肺膿瘍とは、肺胞性肺炎(はいほうせいはいえん)である細菌性肺炎が重症で広範囲にわたるため、肺の組織が壊されて腐ってしまい（壊死(えし)）、うみがたまる（膿瘍）ことをいいます。

　肺化膿症、肺膿瘍、肺壊疽(えそ)は、ほとんど同意語として使われています。結核(けっかく)、真菌(しんきん)、寄生虫によるものは、化膿性炎症による膿瘍形成ではないので肺化膿症には含みません。

　とくにほかの病気がない場合を原発性（一次性）肺膿瘍といい、肺炎に引き続いてみられます。続発性（二次性）肺膿瘍は、肺がん（扁平上皮(へんぺいじょうひ)がんなど）の中心部が壊死に陥り、これに感染が加わって生じたものや、周囲の臓器の炎症が広がって生じたもの（横隔膜下膿瘍(おうかくまくかのうよう)）です。

　気管とつながれば膿瘍・壊死物質（うみと腐った物質）が外に出て空洞がつくられ、この空洞のなかに壊死物質がたまります。

症状の現れ方

　寒気を伴う高熱、咳(せき)、痰、胸痛が初めに起こります。やがて痰に血が混じるようになり、色の濃い多量の痰が排出されます。

検査と診断

　細菌性肺炎の場合とほとんど同じですが、胸部X線検査では、空洞化した陰影のなかにニボーといわれる水平（鏡面）形成像がみられるのが特徴です。黄色ブドウ球菌、緑膿菌(りょくのうきん)、嫌気性菌(けんきせいきん)による肺炎にみられやすくなります。

治療の方法

　強力な抗生物質を長期間使用し、嫌気性細菌に対する抗生物質も追加します。治るまで1～2カ月かかり、治りにくい時には外科的切除術が行われます。病原菌と投与抗生物質の種類については肺炎と同じです。

　なお、A群β溶血性連鎖球菌(ベータようけつせいれんさきゅうきん)を始めとする口腔内に常在する緑色連鎖球菌群、そのなかでもとくにミレリグループ連鎖球菌によるものは、不顕性誤嚥(ふけんせいごえん)（本人が気づかない誤嚥）から嫌気性菌と混合感染を起こし、肺膿瘍や膿胸(のうきょう)を起こします。誤嚥のエピソードは危険因子です。口腔ケア、歯周病の治療なども重要です。

病気に気づいたらどうする

　呼吸器疾患専門医のいる病院（とくに国立病院機構の呼吸器専門病院など）を受診し、相談する必要があります。

関連項目

　肺炎、肺結核、膿胸

岡田　全司

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

百科事典マイペディア

肺膿瘍【はいのうよう】

肺実質内の限局した炎症巣で，壊死(えし)を伴う。原因は気道内異物吸引，気管支閉塞(へいそく)肺炎，肺梗塞，敗血症など。発熱，咳(せき)，大量の膿性痰(たん)（肺壊疽(えそ)と異なり悪臭はない），ときに血痰がある。治療は抗生物質投与，ときに手術。

出典　株式会社平凡社

改訂新版　世界大百科事典

肺膿瘍 (はいのうよう)

→肺化膿症

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

肺膿瘍
はいのうよう

「肺化膿症」のページをご覧ください。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

世界大百科事典（旧版）内の肺膿瘍の言及

【肺化膿症】より

…しかし，ブドウ球菌もしくは肺炎杆菌による肺炎のように，肺実質の破壊傾向があり膿瘍をつくることもしばしばみられる場合，両者の区別は必ずしも明確ではない。従来は好気性菌感染による肺膿瘍lung abscessと，嫌気性菌感染による肺壊疽（はいえそ）lung gangreneの二つに区別したが，混合感染例も多く両者を判然と区別するのは困難なこともあり，両者を総括して肺化膿症と呼んでいる。抗生物質の導入により発生頻度は激減し，死亡率も著しく低下した。…

※「肺膿瘍」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」