リンパ管炎 (リンパかんえん)
lymphangitis
リンパ管の炎症をいい，リンパ節の炎症はリンパ節炎lymphadenitisという。
リンパ管炎には急性のものと慢性のものとがあり，急性炎症はさらに毛細リンパ管炎とリンパ幹管炎とに区別される。しかし単にリンパ管炎というときには，臨床上は急性リンパ幹管炎をさす。原因菌はおもに連鎖球菌，ブドウ球菌などであるが，他の菌や毒素，機械的刺激でも起こりうる。毛細リンパ管炎は，起炎菌侵入部周囲が瀰漫（びまん）性に発赤腫張するもので，多くは自然治癒するが，リンパ幹管炎へ移行するものもある。リンパ幹管炎には，皮膚および皮下のリンパ管が侵される表在性リンパ管炎と，深部のリンパ管が侵される深在性リンパ管炎とがあり，前者は臨床的に診断が容易であるが，後者は静脈炎と誤られやすい。表在性リンパ管炎はおもに四肢に起こり，感染創からリンパ管に沿って発赤した線条が認められ，灼熱感，腫張，疼痛または搔痒（そうよう）感を伴う。この線条は圧痛のある硬い索状物として触れることもある。多くの場合は流入するリンパ節の急性炎症も併発する。
全身症状としては，発熱，悪寒戦慄（せんりつ）がみられ，敗血症に進む場合もあるが，化学療法，安静，冷却などで数日で治癒することが多い。慢性リンパ管炎は急性炎症から移行することはまれで，多くは結核，梅毒，フィラリアなどの感染により最初から慢性の経過をとる。リンパ管壁の肥厚，繊維化がみられ，管腔が閉塞すると局所に浮腫を生じるようになり，広範囲に及ぶと象皮病となる。
リンパ節炎には，急性リンパ管炎に付随して起こるもののほか，鼠咬（そこう）症，猫ひっかき病や伝染性単球症，性病，結核性リンパ節炎などがある。ほとんどが化学療法で治癒するが，切開排膿または摘出術が必要となることもある。
執筆者：小野 美貴子
出典 株式会社平凡社「改訂新版 世界大百科事典」改訂新版 世界大百科事典について 情報
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リンパ管炎(リンパ管疾患)
概念
局所の感染がリンパ管に波及した状態をいう．
原因
外傷，虚血性あるいはうっ血性皮膚潰瘍，爪周囲膿瘍，足趾白癬症などの感染が原因となる．起炎菌は溶血性連鎖球菌が多く，ブドウ球菌や嫌気性菌も原因となる．
症状
発熱，全身倦怠感，悪寒などの全身症状に加えて，患肢の感染部からリンパ管の走行に沿った線状の発赤を認める．増悪すると領域リンパ節の腫脹と圧痛を認めるようになる．
診断
臨床症状と血液検査上の炎症所見から，診断は容易である．
治療
抗菌薬の投与と感染源の治療である．［古谷 彰］
■文献
International Society of Lymphology: The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. 2009 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology, 42: 51-60, 2009.
小川佳宏：リンパ浮腫の診断と評価．リンパ浮腫診療実践ガイド（加藤逸夫，重松 宏，他編），pp3-15, 医学書院，東京，2011.
Stanley GR: Lymphedema: Evaluation and decision making. In: Rutherford’s Vascular Surgery 7th ed (Cronewett JL, Johnston KW ed), pp1004-1016, Saunders, Philadelphia, 2010.
出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報
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リンパ管炎
リンパかんえん
lymphangitis
リンパ管の炎症。症状は，病原菌の侵入部に接して皮膚に赤い線が1本または数本現れ，所属リンパ節の方向に向う。この発赤部に沿って圧痛があり，表層性では索状のものを触れる。局所の安静，湿布，化学療法などでなおる。毒力の弱い病原菌によるリンパ管炎に繰返しかかると，慢性リンパ管炎になり，リンパの流れが悪くなってリンパ浮腫を起し，皮膚炎や皮膚潰瘍，象皮様病変などを合併するようになる。
出典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典について 情報
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