不整脈治療剤(ふせいみゃくちりょうざい)とは

ブリタニカ国際大百科事典小項目事典の解説

不整脈の治療に用いる薬剤。広義にはジギタリス，パパベリン，コリン作動性薬剤，アドレナリン作動性薬剤，抗コリン剤，抗アドレナリン剤，抗ヒスタミン剤などが含まれるが，キニジン，プロカインアミド，アジマリン，ブレティリウム，プロプラノロール，リドカインなどの心筋抑制作用を合せもつものを不整脈治療剤という。代表はキニジン，プロカインアミドである。ジギタリスの副作用で起る不整脈にはフェニトインが特異的薬効を示す。

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病院でもらった薬がわかる薬の手引き電子改訂版の解説

◎不整脈治療剤とは

　心臓には、拍動をコントロールしている刺激伝導路という連絡路があります。Na（ナトリウム）やK（カリウム）などのイオンが心筋細胞へ出入りすることにより電気信号（活動電位）が伝わり、心臓は規則正しく拍動しているのです。

　刺激伝導路のどこかにトラブルが生じて心臓の拍動が乱れる状態が不整脈です。不整脈には、1分間の回数が40回以下になる徐脈、150回以上になる頻脈、血液を送る準備をしているうちに拍動してしまう期外収縮、拍動が不規則になる心房細動しんぼうさいどうなど、さまざまな種類があります。

　これらの薬は不整脈の種類に応じて使い分けられます。

　このような不整脈の治療に用いられるのが不整脈治療剤で、Ⅰ～Ⅳ群に分類されます。アプリンジン塩酸塩製剤、メキシレチン塩酸塩製剤、フレカイニド酢酸塩製剤、ピルシカイニド塩酸塩水和物製剤など、心筋細胞の活動電位に与える作用に違いがあるナトリウムチャネル阻害剤（Ⅰ群）や、βベータブロッカー製剤（Ⅱ群）などがあります。

　また、カルシウム拮抗剤、強心剤のジギタリス製剤が不整脈の治療に用いられることもあります。なお抗不整脈剤で治療できるのは、おもに拍動の回数が多くなる頻脈性の不整脈です。

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