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前置胎盤/低置胎盤 ぜんちたいばんていちたいばん Placenta Previa / Low Lying Placenta

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家庭医学館の解説

ぜんちたいばんていちたいばん【前置胎盤/低置胎盤 Placenta Previa / Low Lying Placenta】

[どんな病気か]
 胎盤(たいばん)は、胎児(たいじ)と母体をつなぐたいせつな臓器で、妊娠初期は絨毛(じゅうもう)といわれます。妊娠12週~13週ごろから胎盤がかたちづくられ、子宮の増大とともに成長し、妊娠32週ごろに完成するといわれています。
 その胎盤の一部または大部分が、子宮下部(子宮の入り口近く)に付着し、内子宮口(ないしきゅうこう)におよぶものが前置胎盤で、子宮口の近くに付着していても、内子宮口におよばないものが低置胎盤です。妊娠中期以降に、おなかはほとんど痛くないのに、突然、新鮮な大量の出血をおこします。
[原因]
 胎盤の付着場所の異常が原因です。妊娠経過中に子宮口が開いたり、子宮が収縮したりすると、子宮壁と胎盤の間にずれが生じ、その部分の細い血管から出血がおこります。
[検査と診断]
 妊娠経過や症状でもほぼ診断がつきますが、超音波診断装置で、胎盤の位置と内子宮口を確認することにより診断します。子宮口が開いていると、内診で胎盤を触ることもできますが、かえって出血が多くなることがあります。
[治療]
 前置胎盤では、経腟分娩(けいちつぶんべん)はできません。出血の量にもよりますが、胎児が母体の外での生活が可能ならば、帝王切開術(ていおうせっかいじゅつ)を行ない、胎児を娩出(べんしゅつ)します。このとき、胎盤が付着していたところからの出血が止まらず、子宮摘出が行なわれることがあります。
 胎児が、まだ母体外での生活が不可能な時期ならば、入院し安静にして、子宮収縮抑制剤と止血剤を使用し、体外生活の可能な時期まで待ちます。
 もしも出血がひどく、母体が危険なようならば、輸血や緊急帝王切開を行なう必要があります。
●日常生活の注意と予防
 突然出血がおこりますので、遠出は控え、子宮収縮をおこさないように過労は避け、安静に努めます。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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