家庭医学館 「器質的構音障害」の解説
きしつてきこうおんしょうがい【器質的構音障害 Organic Articulation Disorder】
くちびる、舌、口蓋（こうがい）、声帯（せいたい）などの発語器官の形に異常があるため、その器官が担当する語音にゆがみのおこる状態をいいます。原因となる代表的疾患として先天的な形成異常である口蓋裂（こうがいれつ）（「口唇裂／唇顎口蓋裂／口蓋裂」）、後天的なものでは口腔（こうくう）・咽頭（いんとう）のがん切除後の変形などがあげられます。
[症状]
口蓋裂では、口腔と鼻腔（びくう）の境界が部分的に失われ、くちびるから出るべき語音が鼻のほうに響いてしまいます。その結果、母音の響きがゆがむ、子音の破裂、摩擦（まさつ）雑音が弱まるなどの症状が出ます。
舌（ぜつ）がんの切除後は舌を中心に口腔底（こうくうてい）や咽頭に大きな組織欠損ができます。術後の言語症状は舌の変形や運動機能の程度で異なりますが、軽い語音のゆがみから、音声による意志疎通（いしそつう）がほとんどできない重症なものまであります。
[治療]
治療には、手術や装具による治療、言語聴覚士（げんごちょうかくし）による言語訓練があります。
手術 形態の異常を可能なかぎり修復するのが基本で、口蓋裂に対する口蓋形成術、がんの切除後の組織欠損に対する皮弁再建術（ひべんさいけんじゅつ）などがあります。
装具による治療 口蓋裂などで声が鼻にぬける症状に対して、スピーチエイドや軟口蓋挙上装置（なんこうがいきょじょうそうち）が補助的に使用されることがあります。また、口蓋の大きな組織欠損で再建不能な場合は、装具（床（しょう））による閉鎖が行なわれます。
言語訓練 手術や装具による治療ではことばのゆがみが治らない場合、言語聴覚士による訓練が行なわれます。