色素異常

内科学 第10版

色素異常(口腔粘膜・舌の疾患)

（4）色素異常
a.メラニン色素沈着症（melanosis）
定義・概念
生理的沈着症，系統的疾患の一症状であるもの，および無関係のものに分類される．
1）生理的メラニン沈着：
歯肉に多くみられ，有色人種ではある程度生理的な現象と考えられている．
2）系統的疾患の一症状としてのメラニン沈着：
Peutz-Jeghers症候群，Addison病，Albright症候群，von Recklinghausen病で口腔粘膜の色素沈着がみられる．
3）黒色性斑：
人種的着色，系統的疾患と関連のない色素斑．通常は治療の必要はない．
b.色素性母斑（pigmented nevus）
定義
　メラノサイトの過誤腫的増殖．皮膚では｢ほくろ｣とよばれる．
鑑別診断
　悪性黒色腫との鑑別が困難な場合には，切除生検を行う．
治療・予後
　正常部分を含めて切除する．悪性化については不明．
c.悪性黒色腫（malignant melanoma）
定義・概念
　メラノサイトに由来する悪性腫瘍で，皮膚，粘膜，脳，脊髄，眼，消化器などに発生する．
臨床症状
　種々の大きさの腫瘤を形成し，青紫色，茶褐色などさまざまな色を呈するが，着色のないものもある．また，腫瘤を形成しないものもある．
治療
　外科手術が勧められるが，化学療法，放射線療法，免疫療法を含めた集学的治療が行われる．
経過・予後
　早期に転移が出現し，治療成績はきわめて不良である．［高戸　毅］
■文献
榎本昭二，他編：最新口腔外科学，第４版，医歯薬出版，東京，2000．玉置邦彦総編集：最新皮膚科学大系第17巻　付属器・口腔粘膜の疾患，第1版，中山書店，東京，2002.

出典　内科学 第10版