家庭医学館 「上咽頭がん」の解説
じょういんとうがん【上咽頭がん Nasopharyngeal Cancer】
上咽頭は、鼻腔（びくう）のもっとも奥の咽頭へつながる部位で、鼻咽腔（びいんくう）ともいいます。
上咽頭がんは、発症にＥＢウイルスの感染が関与すると考えられ、中国南部や東南アジアで多発していますが、日本では比較的まれな病気です。
この病気は、40歳から50歳代に罹患（りかん）のピークがありますが、10代、20代にもみられます。一般のがんよりも若くして発症するのが特徴です。
[症状]
鼻づまり、鼻出血（びしゅっけつ）、鼻汁（びじゅう）などの鼻症状がおこります。
上咽頭には、耳とつながる耳管（じかん）が開口しているため、耳の塞（ふさ）がった感じや、難聴（なんちょう）などの耳の症状がおこり、滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん）がおこる場合もあります。
頸部（けいぶ）リンパ節（せつ）に転移しやすく、とくに耳介（じかい）に近い上頸部のリンパ節が腫（は）れる場合が多いものです。
進行すると、外転神経がまひするため、複視（ものが二重に見える）、三叉神経痛（さんさしんけいつう）、嚥下障害（えんげしょうがい）（ものが飲み込みにくい）などの脳神経症状がおこります。
[検査と診断]
観察がむずかしい部位のため、早期診断が困難で、頸部のリンパ節が腫れてから見つかる場合もあります。鼻腔ファイバースコープ検査を行ない、異常があれば一部の組織をとって検査します。ＣＴやＭＲＩも行なわれます。
[治療]
手術が困難な部位ですが、放射線治療の効果が高く、5年生存率は約60％、10年生存率は約50％です。近年は、抗がん剤の併用が行なわれ、さらに成績が向上しています。しかし、肺や骨に転移してくることもあるので、治療後も定期的に通院し、検査を続けることが必要です。
鼻づまりが続き、いつも鼻汁に血液が付着する、耳の塞がった感じがとれないといった場合は、若い人でも、上咽頭がんを疑ってがん専門の耳鼻咽喉科医（じびいんこうかい）のいる医療機関を受診しましょう。