難聴（読み）ナンチョウ

デジタル大辞泉

なん‐ちょう〔‐チヤウ〕【難聴】

１ 聴力が弱いために、音や声がよく聞きとれない状態。中耳炎などの病気や老化、騒音に長時間さらされたときなどに起こる。
２ ラジオなどの放送が聞きとりにくいこと。「難聴地域」

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

なん‐ちょう‥チャウ【難聴】

1. 〘 名詞 〙 聴力の低下した状態。外耳、中耳、内耳、聴神経、聴覚の中枢経路のいずれかの障害によって起こる。聴力損失の程度はデシベルを単位として示され、軽度難聴、中等度難聴、高度難聴および聾に分かれる。中耳炎などの病気や薬の副作用が原因になるほか、先天性、老人性、職業性などのものがある。
   1. [初出の実例]「対話に妨げなき程度の難聴」(出典：女工哀史（1925）〈細井和喜蔵〉四)

出典　精選版 日本国語大辞典

日本大百科全書(ニッポニカ)

難聴
なんちょう

耳の聞こえる力が悪い状態をいう。正常の人が聞こえる最小の強さの音（最小可聴閾値(いきち)）が聞こえず、音をそれよりも強くしないと聞こえない状態である。

［河村正三］

伝音難聴

音波は外耳道から入り、外耳道の奥にある鼓膜を振動させる。この振動が鼓膜の裏についているツチ骨、さらにキヌタ骨、アブミ骨（耳小骨連鎖）を経て、内耳に入る。そこまでの器官を聴覚の伝音器とよび、伝音器のどこかに病気があるためにおこった難聴を伝音難聴という。耳垢(じこう)が外耳道にいっぱい詰まった耳垢栓塞(せんそく)や中耳炎などによる難聴がこれであり、治療により改善が可能である。伝音難聴の場合は量的な難聴だけなので、音をある程度強くすれば明瞭(めいりょう)に聞き取ることができる。したがって補聴器は非常によく効く。

［河村正三］

感音難聴

伝音難聴に対して、内耳より奥（中枢側）にある聴覚の器官（感音器官）に病気があるためにおこった難聴を感音難聴という。内耳に入った音波による振動は内耳液を振動させ、内耳液に接触しているコルチ器の感覚細胞が振動を神経の刺激に変換して、この細胞に連結している聴神経を興奮させる。聴神経は頭蓋(とうがい)内に入り、脳橋の中にある聴神経核で終わる。この核でさらに中枢の神経が刺激され、その神経が興奮するというように、四つか五つの神経（聴覚中枢経路）を経て、大脳の聴野にある聴覚中枢で音を感じ取るのである。内耳からここまでが感音器官である。感音難聴では量的なだけではなく質的な聞こえ方も侵されることが少なくなく、治療による改善は伝音難聴と比べて非常に困難であることが多いばかりでなく、補聴器の使用には適切な訓練が必要である。

　一方、病気がある部位によって難聴の性質も異なるので、感音難聴はさらにいくつかの難聴に区別されている。内耳に病気のあるものを内耳性難聴という。感覚細胞に病気が限局していると、音の強さがわずかに変化しても、正常の人よりも大きく感ずる傾向があるので、補聴器の使用の際に音が大きくなりすぎないような注意が必要である。このもっとも典型的なものは内耳炎とメニエール病による難聴である。ストレプトマイシン、カナマイシンのようなアミノ配糖体抗生剤をはじめとした薬剤による難聴、非常に強い音が原因でおこる音響外傷性難聴、騒音のある場所あるいは職場でおこる騒音性難聴や職業性難聴、加齢によっておこる老人性難聴、頭部外傷性難聴、妊娠している母親が風疹(ふうしん)にかかったために新生児におこる先天性風疹症候群の難聴、多くの遺伝性難聴などはいずれも内耳性の難聴である。内耳よりも中枢の聴覚の神経経路に病気があるためにおこるものを後(こう)迷路性難聴という。聴神経腫瘍(しゅよう)では異常な聴覚順応を示すのが特徴的である。聴神経核より中枢の病気によるものを、中枢性難聴という。中枢性難聴は量的な障害よりも質的な障害が大きいのが特徴である。

［河村正三］

難聴の程度

難聴の程度を表現するのに、500と2000ヘルツの聴力レベルに1000ヘルツの聴力レベルを2倍にして加え、4で割った数値（四分法）を用いることが多い。その数値により、軽度難聴（聴力レベルが40デシベル以下）、中等度難聴（40から60デシベル）、高度難聴（60から80デシベル）および聾(ろう)（80デシベル以上）を区別することがある。しかしこの数値の計算方法はいろいろあり、定まった方法はない。一方、難聴のある周波数から高音難聴や低音難聴などと表現することもある。

［河村正三］

[参照項目] | 聴力検査 | 突発性難聴 | 補聴器 | 耳 | 老人性難聴

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

改訂新版　世界大百科事典

難聴 (なんちょう)
deafiness

耳に種々な障害があって，きこえの能力が低下または消失している状態をいう。〈耳が遠い〉と表現され，耳鳴りを伴うことが多い。きこえの仕組みはたいへん複雑であるが，解剖学的に大別すると，音が物理的に処理される伝音機構である外耳，中耳と，生物学的に精巧な神経支配を受ける感音機構である蝸牛（内耳），聴神経，聴覚中枢に分類でき，最終的には大脳の側頭葉にある聴皮質中枢において知覚される。そこで，障害部位によって難聴にもそれぞれ特色があり，一般に伝音性難聴と感音性難聴，混合性難聴に分類されるが，これらは聴力検査によって鑑別診断することができる。

（1）伝音性難聴　外耳，中耳が障害されたために発生した難聴であり，耳垢栓塞，外耳道異物，耳管狭窄症，鼓膜外傷，各種の中耳炎，ベートーベンが罹患した耳硬化症の初期などにみられる。この場合の難聴の特徴は音をある程度大きくすると正常人と同様にききとれることであり，また骨伝導による聴力は正常であるために，たとえば電話の受話器を通した声などはよくききとれる。さらに伝音機能がまったく廃絶しても音エネルギーの一部は蝸牛に直接流入するため完全な聴力消失（聾（ろう））をきたすことはない。

（2）感音性難聴　これはさらに内耳性難聴と後迷路性難聴に大別される。両者の大きな相違は，内耳（蝸牛）が障害された内耳性難聴では，音が大きく響いて困るというレクルートメント現象（補充現象）を示すことである。内耳性難聴は過大な音を突然きいたために起こる音響外傷，長年月の間，強大音にさらされたために起こる騒音性難聴（職業性難聴ともいう），ストレプトマイシンに代表される聴器毒による中毒性難聴，めまい発作を伴うメニエール病，原因不明であるが突然に高度の難聴をきたす突発性難聴などがその代表例である。難聴の程度はある特殊な周波数帯域，たとえば，4000Hzのみが低下する場合から全聾になるものまで多種多様である。一方，後迷路性難聴は聴神経腫瘍で代表される脳腫瘍や片麻痺などを伴う脳循環障害の場合にみられるが，その特徴は音がきこえるのに言葉のきき分けが著しく障害されることであり，老人性難聴が高度になると後迷路も同時に障害されるためにこの傾向を示し，補聴器が有効に使用できない場合がある。

（3）混合性難聴　伝音性難聴と感音性難聴の両者の特徴を有する。

　難聴を発生時期からみると，すでに胎生期において生じることがあり，母体が風疹に罹患した場合に新生児は高度の難聴を示す。また血族結婚や，遺伝形質により聴器の発育不全を伴う先天性難聴があり，これらは難聴が高度であるために言葉の習得ができず聾啞（ろうあ）となる。また小児期に多発するものとして流行性耳下腺炎（おたふく風邪）に伴う難聴があり，多くは一側性であるため会話に不自由しないが，方向感覚が失われる。

　難聴の治療はその種類によって根本的に異なる。伝音性難聴の場合には原疾患の治療や鼓膜，耳小骨連鎖などの伝音機構の修復手術によって聴力改善が期待できる。また補聴器の装用によって，眼鏡による視力改善同様に補聴効果が得られるが，最近，中耳埋込み型補聴器の研究も進められている。これに反して感音性難聴の場合には，手術による聴力改善は望まれないために内科的な保存療法によらざるをえない。しかし突発性難聴などは早期の加療によってかなり回復するために，その啓蒙が必要である。補聴器の効果は伝音性難聴ほど期待できないが，近年特殊な回路がくふうされてきたため装用訓練によって高度な難聴に対しても有用となった。また高度難聴を示す幼児に対しては，言葉の獲得という観点からできるだけ早期に特殊教育を施す必要があるが，補聴器の早期装着によって残聴を利用して情報をききとる努力がなされている。そのためには乳児の聴力を正確に把握する必要があり，聴性脳幹反応や音刺激に対する体動を利用する他覚的聴力検査法が進歩，普及してきた。また，高度難聴者の蝸牛内に多数の電極を埋め込んで音声を電気信号に変換してきかせる人工内耳の研究も進んでおり，日本においてもかなり実用化されている。
→聴力検査　→補聴器　→耳
執筆者：佐藤 恒正

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

食の医学館

なんちょう【難聴】

《どんな病気か？》

〈聴力の低下だけでなく言葉の聞きとり能力も落ちる〉
　音が耳に伝わって感じるまでの経路のどこかに障害があると、聴力が低下します。あるいは脳の血行が十分でないと、耳に流れる血液も不足して音が聞こえにくくなります。
　この音の聞こえが悪くなった状態が難聴(なんちょう)です。とくに加齢によって聴力が低下している場合を老人性難聴といいます。
　耳の老化は40歳代からはじまるといわれています。最初は高音部から聞こえにくくなりますが、初期には自覚症状はありません。やがて徐々に中低音部も聞こえなくなり、日常会話に支障がでるようになって、はじめて難聴に気づきます。
　単に聴力が低下するだけでなく、実際には音が聞こえていても、なにを言っているのかわからなかったり、聞きまちがえるなど、言葉を聞きとる能力も低下するのが特徴です。

《関連する食品》

〈脳の血行をよくするＩＰＡ、ＤＨＡ、ギンコライド〉
○栄養成分としての働きから
　動脈硬化は難聴を進行させる危険因子の1つです。
　逆に脳の血行をよくすると、難聴の症状も改善されてくることがわかっています。
　そこで、脳への血液循環をよくする食事がポイントになります。
　具体的には、魚の脂(あぶら)に多く含まれるＩＰＡ（イコサペンタエン酸）やＤＨＡ（ドコサヘキサエン酸）を積極的にとるといいでしょう。
　ＩＰＡには、血管を広げる、血液をさらさらにして流れやすくするといった働きがあります。
　ＤＨＡにも、血液をかたまりにくくする働きがあるほか、脳や神経組織の機能を高める働きもあります。脳や神経組織にはＤＨＡが多く含まれており、不足すると情報伝達がうまくいかなくなります。したがって、言葉を聞きとる能力にも影響がでてくる可能性があります。ＩＰＡはブリ、キンキ、イワシなどに、ＤＨＡはマグロ、タイ、ブリ、サンマなどに多く含まれています。
　ほかにイチョウの葉やギンナンに多く含まれるギンコライドにも血行をよくする働きがあり、難聴や耳鳴りによいとされています。イチョウの葉はお茶として売られているので、利用してみるのもいいでしょう。
　またダイズや卵黄に多く含まれるレシチンは、動脈硬化を予防したり、脳や神経組織の機能維持に働くので、あわせてとるといいでしょう。

出典　小学館

百科事典マイペディア

難聴【なんちょう】

聴力の低下した状態。伝音性難聴・感音性難聴・混合性難聴に大別する。伝音性難聴は外耳から中耳までの障害（耳垢栓塞(じこうせんそく)，外耳道閉鎖，鼓膜穿孔(せんこう)，中耳炎など）によるもので，感音性難聴は蝸牛(かぎゅう)から中枢までの障害により，部位または原因によって内耳性，耳神経性，脳中枢性，また老人性，職業性，薬剤性難聴などと呼ぶ。難聴の高度のものを聾(ろう)という。原因に応じた治療が必要で，両側性で乳幼児期に発症したものはその程度に応じた言語障害をもたらす。→補聴器
→関連項目構音障害｜人工内耳｜ポジトロン断層撮影法｜耳鳴り｜メニエール病｜聾唖

出典　株式会社平凡社

家庭医学館

なんちょう【難聴 Hearing Loss, Deafness】

◎病気に応じて対応
　音が耳に伝わって感じるまでの経路（聴覚路（ちょうかくろ））のどこかに障害があると、聴力（ちょうりょく）が低下します。この音の聞こえの悪くなった状態が、難聴です。
　難聴は、外耳（がいじ）、中耳（ちゅうじ）に原因があっておこる伝音難聴（でんおんなんちょう）、内耳（ないじ）、聴神経（ちょうしんけい）・脳に原因があっておこる感音難聴（かんおんなんちょう）と、この2つが混在した混合難聴（こんごうなんちょう）に大別できますが（「伝音難聴と感音難聴」）、その原因・程度・治療法はさまざまで、病気に応じた対応が必要になります。
　いずれの難聴の場合も、早期発見し、治療を開始することがたいせつです。
　また、日常生活での予防が有効な場合も少なくありません。
　聞こえに異常を感じたり、難聴が疑われるときは、早めに耳鼻咽喉科医（じびいんこうかい）の診察を受けることがたいせつです。

出典　小学館

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

難聴
なんちょう
impaired hearing; hypoacousis

聴覚の低下した状態。障害が外耳道，鼓膜，中耳の鼓室小骨などの伝音器にあって起るものを伝音性難聴，内耳の蝸牛から中枢にいたる部分にある障害によって起るものを感音性難聴という。前者は音声を正確に受取る能力は侵されておらず，中耳の伝音系を手術で再生したり，補聴器で補正したりできる。外耳疾患，鼓膜裂傷，中耳炎などに起因する。後者は音の総合分析機構の障害によるもので，特に高音域の聴力損失が多く，その場合には高周波数を含む子音がまず聞き取りにくくなる。迷路梅毒，内耳炎，騒音による職業性難聴や老人性難聴など原因のはっきりしたもののほかに，メニエール症候群や突発性難聴などがある。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

デジタル大辞泉プラス

難聴

岡本途也編著、田中美郷ほか著による著作。副題「それを克服するために」。1982年刊行。同年、第36回毎日出版文化賞（家庭・保育）受賞。

出典　小学館

世界大百科事典（旧版）内の難聴の言及

【中耳炎】より

…　鼓膜に穴(穿孔（せんこう）)があって閉じないときは，慢性中耳炎とよばれる。難聴と耳からの排膿(耳漏，みみだれ)がみられるが，痛みはほとんどない。鼓膜の穿孔だけの場合は慢性化膿性中耳炎，穿孔部から外耳の皮膚が中耳に入りこむと慢性真珠腫性中耳炎とよぶ。…

【聴力改善手術】より

…外耳や中耳の異常のため音を伝える構造に変化がおこって難聴があるとき，手術してこれを処置し，きこえをよくすることができる。これらの手術を総称して聴力改善手術という。…

【突発性難聴】より

…聴覚に異常のなかった人が突然難聴になることで，その特徴として次の三つの主症状があげられる。すなわち，(1)突発的に難聴が発現する，(2)難聴の性質は高度の感音性難聴である，(3)難聴の原因が不明，の三つである。…

【耳】より

…すなわち中耳の働きが正常に行われるには，鼓膜とそれにつながる耳小骨連鎖に可動性があること，前庭窓，蝸牛窓も可動性があって，耳骨の機能もよいことが条件となる。これらのいずれか一つに病変が生じると難聴となる。　音が鼓膜を振動させると，その振動は耳小骨に伝わり，あぶみ骨を振動させる。…

※「難聴」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」