単純性紫斑病

内科学 第10版

単純性紫斑病(単純性紫斑病・老人性紫斑病)

概念
　若年女性に好発する原因不明の紫斑で，四肢，胸部，臀部などにみられる．通常紫斑が唯一の症状でほかに出血症状を認めない．
病態
　血管の脆弱性亢進が原因と考えられている．過労，月経と関連があり，ホルモンの血管への影響が想定されている．
臨床症状
　点状出血，斑状出血をみる．通常隆起を伴わないnon-palpable purpuraであり，刺激の受けやすい部位に多い．devil pinches（悪魔につねられた跡）などとよばれることもある．下肢の深在性紫斑であるDevis紫斑（遺伝性）なども単純性紫斑に含まれる．
検査成績
　止血機能に異常を認めない．すなわちスクリーニング検査（血小板数，APTT， PT）は正常である．出血時間も正常範囲である．Rumpel-Leede試験が陽性となることがある．
診断・鑑別診断
　皮疹の状況，発症状況などを考慮して診断する．止血学的検査で異常がないことが重要である．Henoch-Schönlein紫斑病，薬疹，壊血病，von Willebrand病（タイプ1），特発性血小板減少性紫斑病などと鑑別を要する．
経過・予後
　紫斑は自然消退し予後は良好であるが，再発は多い．
治療
　積極的な治療は必要としない．［村田　満］

出典　内科学 第10版

家庭医学館

たんじゅんせいしはんびょう【単純性紫斑病】

[どんな病気か]
　しばしば皮下出血（ひかしゅっけつ）をおこし、紫斑ができますが、ほかには出血傾向（しゅっけつけいこう）（「出血傾向とは」）がなく、血液の凝固能（固まる力）にも異常がないものです。
　若い女性に多くみられ、脚（あし）や臀部（でんぶ）によくおこるのですが、本人にはぶつけたような記憶がないのがふつうです。
　単純性紫斑病そのものは、まったく心配する必要のない状態で、治療も必要ありません。
　しかし紫斑は、血管や血小板（けっしょうばん）の異常など、重い病気の前ぶれのこともあり、検査してみないと、心配のいらないものか、治療の必要があるものかわかりません。
　また、軽症の血小板機能異常症（けっしょうばんきのういじょうしょう）（「血小板機能異常症」）を単純性紫斑病と見誤っている可能性もあります。
　したがって、しばしば紫斑ができるようなら、一度は血液専門の医師の検査を受け、とくに異常がないことを確かめておくべきでしょう。

出典　小学館