家庭医学館 「口腔カンジダ症」の解説
こうくうかんじだしょうがこうそう【口腔カンジダ症（鵞口瘡） Oral Candidiasis】
カンジダという真菌（しんきん）（かび）の一種が、口腔粘膜（こうくうねんまく）の表面で増殖する病気です。カンジダ性口内炎ともいいます。
カンジダは、いつも口の中にすみついている常在菌（じょうざいきん）の1つで、健康なときには増殖することはありません。
しかし、なんらかの原因で口の中の粘膜の抵抗力が低下してくると、増殖してきます。
乳幼児や老人に多くみられます。
[症状]
口の中の粘膜の表面に、灰白色から乳白色の膜が点状や地図状に付着します。
この膜は、頬（ほお）の内側やくちびるの粘膜、舌に発生しやすいのですが、口角部（こうかくぶ）（口の端）に発生して口角びらん（「口角びらん（口角炎）」）をおこすこともあります。
膜は綿やガーゼでこするとはがれ、その下から、湿って赤くなった粘膜面が現われ、ざらざらして、ものを食べたときにしみたりします。
[原因]
からだを衰弱させる病気、たとえば栄養失調症、糖尿病のときに発症することがあります。また、膠原病（こうげんびょう）（関節リウマチなど）のような免疫不全をともなう病気にかかっていると、おこりやすくなります。
病気の治療のために、抗生物質、副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン薬、免疫抑制薬（めんえきよくせいやく）を長期間使用しているときや、放射線治療などでもおこることがあります。
新生児や乳幼児の口腔カンジダ症は、母親が感染源のことが多いものです。新生児や乳幼児は、もともと感染に対する抵抗力が弱いために、母親が外陰カンジダ症や腟（ちつ）カンジダ症にかかっていると、原因菌が直接、感染することもありますし、よく消毒しなかった哺乳（ほにゅう）びんや乳首から感染することもあります。
高齢者では、義歯（ぎし）の手入れがよくないと、義歯の下にカンジダの増殖がおこることがあります。
診断のため、培養検査で菌の種類を確認するほか、病変部の組織を採取して、顕微鏡検査で菌体の確認が行なわれます。
[治療]
原因となる病気があれば、その治療が必要です。
カンジダに有効な薬剤を含んだうがい薬（アムホテリシンＢ含嗽剤（がんそうざい））でうがいをすると早く治ります。
病変部にピオクタニン液や希釈（きしゃく）ルゴール液などを塗布することもあります。そのほか、口の中をいつも清潔に保つこともたいせつです。
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