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口腔カンジダ症(鵞口瘡) こうくうかんじだしょうがこうそう Oral Candidiasis

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家庭医学館の解説

こうくうかんじだしょうがこうそう【口腔カンジダ症(鵞口瘡) Oral Candidiasis】

[どんな病気か]
 カンジダという真菌(しんきん)(かび)の一種が、口腔粘膜(こうくうねんまく)の表面で増殖する病気です。カンジダ性口内炎ともいいます。
 カンジダは、いつも口の中にすみついている常在菌(じょうざいきん)の1つで、健康なときには増殖することはありません。
 しかし、なんらかの原因で口の中の粘膜の抵抗力が低下してくると、増殖してきます。
 乳幼児や老人に多くみられます。
[症状]
 口の中の粘膜の表面に、灰白色から乳白色の膜が点状や地図状に付着します。
 この膜は、頬(ほお)の内側やくちびるの粘膜、舌に発生しやすいのですが、口角部(こうかくぶ)(口の端)に発生して口角びらん(「口角びらん(口角炎)」)をおこすこともあります。
 膜は綿やガーゼでこするとはがれ、その下から、湿って赤くなった粘膜面が現われ、ざらざらして、ものを食べたときにしみたりします。
[原因]
 からだを衰弱させる病気、たとえば栄養失調症、糖尿病のときに発症することがあります。また、膠原病(こうげんびょう)(関節リウマチなど)のような免疫不全をともなう病気にかかっていると、おこりやすくなります。
 病気の治療のために、抗生物質副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン薬、免疫抑制薬(めんえきよくせいやく)を長期間使用しているときや、放射線治療などでもおこることがあります。
 新生児や乳幼児の口腔カンジダ症は、母親が感染源のことが多いものです。新生児や乳幼児は、もともと感染に対する抵抗力が弱いために、母親が外陰カンジダ症や腟(ちつ)カンジダ症にかかっていると、原因菌が直接、感染することもありますし、よく消毒しなかった哺乳(ほにゅう)びんや乳首から感染することもあります。
 高齢者では、義歯(ぎし)の手入れがよくないと、義歯の下にカンジダの増殖がおこることがあります。
 診断のため、培養検査で菌の種類を確認するほか、病変部の組織を採取して、顕微鏡検査で菌体の確認が行なわれます。
[治療]
 原因となる病気があれば、その治療が必要です。
 カンジダに有効な薬剤を含んだうがい薬アムホテリシンB含嗽剤(がんそうざい))でうがいをすると早く治ります。
 病変部にピオクタニン液や希釈(きしゃく)ルゴール液などを塗布することもあります。そのほか、口の中をいつも清潔に保つこともたいせつです。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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