心破裂（読み）シンハレツ（その他表記）cardiac rupture

デジタル大辞泉

しん‐はれつ【心破裂】

心筋梗塞や外傷などによって、心臓の壁に穴が開き、破れること。急性心筋梗塞で壊死した心筋が、心臓の圧力に耐えられず、左心室の外壁に破裂が生じる場合が多い（左室自由壁破裂）。心膜腔に多量の血液が貯まり心タンポナーデを起こすことが多く、緊急手術を要する。心臓破裂。

出典　小学館

改訂新版　世界大百科事典

心破裂 (しんはれつ)
cardiac rupture

心臓破裂ともいう。心臓の壁に亀裂が起こり，血液が流出する状態をいう。心破裂が起こると心囊に血液が充満し（このような状態を心タンポナーデという），心室が拡張できなくなり，心拍出量は減少し，血圧も低下して，生命を維持できなくなる。治療は一般に困難である。正常の心筋が破裂するのは，血圧すなわち心室圧が400mmHg以上になったときであるが，通常はどんなに血圧が上昇しても300mmHgに達することはほとんどないと考えられている。したがって，正常の状態では心破裂を起こすことはない。心破裂の原因となるのは，大部分が心筋梗塞（こうそく）である。心筋梗塞で血圧が高い場合や老人，とくに女性の場合に生じやすく，心筋梗塞の発生後数日の間，あるいは10日前後に，再び強い狭心発作が起こったり，興奮したりすると，心筋に少しずつ亀裂が生じて，ついには全層が破れる。心破裂は死亡率が高いが，破裂後数時間を切りぬけると，心膜の癒着によって心タンポナーデを逃れ，仮性心室瘤とよばれる状態となる。心破裂と同様の病態のものに心室中隔の穿孔（せんこう）があるが，心破裂と同様に，中隔梗塞のあと，左心室から右心室へ向かって亀裂が生じるもので，この場合は心不全が生じる。最近，心筋梗塞の再灌流療法が成功するにつれ，心破裂は少なくなった。
→心筋梗塞
執筆者：細田 瑳一

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」