家庭医学館 「春季カタル」の解説
しゅんきかたる【春季カタル Spring Catarrh】
アレルギー性結膜炎(せいけつまくえん)のうち、結膜に増殖性病変がみられるものをいい、春から夏にかけて増悪(ぞうあく)し、冬に症状が軽くなるため、この名称で呼ばれます。
眼瞼結膜(がんけんけつまく)(まぶたの裏側)が敷石を敷きつめたようにでこぼこに腫(は)れるタイプ(眼瞼型)、角膜(かくまく)(黒目(くろめ))の周囲の結膜が灰白色の堤防状に盛り上がるタイプ(眼球型)、両者のタイプを合わせもつタイプ(混合型)があります。
小児、青少年の男子に多く、おとなになるにつれて改善してきます。
アトピー性皮膚炎(せいひふえん)や気管支(きかんし)ぜんそくなどのアレルギー性の病気を合併していることがよくあります。アレルゲンにはダニが多いといわれています。
[症状]
かゆみ、めやに(眼脂(がんし))などのアレルギー性結膜炎の症状がみられます。それに加えて、肥厚した結膜によって角膜がこすられてできる角膜上皮障害(かくまくじょうひしょうがい)の症状、異物感、眼痛、まぶしさなどがあります。
角膜障害が進行すると角膜が混濁(こんだく)して、視力障害をおこすこともあります。
[治療]
角膜の障害をおこさないようにすることがたいせつです。原因となるアレルゲンを除去し、回避することが重要で、入院や住む環境を変えることも有効な手立てです。
抗アレルギー薬やステロイド(副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン薬)の点眼薬、角膜を保護するための点眼薬などが用いられます。結膜下にステロイドの注射をしたり、あるいは内服を行なうこともあります。
改善したり再び悪化したりして、病気が長期にわたることが多く、根気よく治療を続ける必要があります。