家庭医学館 「肺外結核のいろいろ」の解説
はいがいけっかくのいろいろ【肺外結核のいろいろ】
このように、肺以外に新たな病変がおこったものを、まとめて肺外結核といいます。
肺外結核は、抵抗力の落ちたときや、免疫力が低下したときにおこることが多いと考えられています。
胸部であっても、厳密にいうと肺ではないところにおこった結核性胸膜炎（けっかくせいきょうまくえん）や肺門（はいもん）・縦隔（じゅうかく）リンパ節結核（せつけっかく）、また、肺だけでなく広く全身に病変がみられる粟粒結核（ぞくりゅうけっかく）は、肺外結核として扱われています。
そのほか、おもな肺外病変として、結核性髄膜炎（けっかくせいずいまくえん）、脳結核（のうけっかく）、喉頭結核（こうとうけっかく）、頸部（けいぶ）リンパ節結核（せつけっかく）、腸結核（ちょうけっかく）、結核性腹膜炎（けっかくせいふくまくえん）、腎尿路結核（じんにょうろけっかく）、性器結核（せいきけっかく）、皮膚結核（ひふけっかく）、結核性関節炎（けっかくせいかんせつえん）、脊椎（せきつい）カリエスなどがあります。
しかし、今日では、結核性胸膜炎、リンパ節結核、粟粒結核、髄膜炎以外はめったにみられなくなりました。
肺外結核の治療は、まず抗結核薬による薬物療法から始めます。
しかし、薬剤の到達の悪い臓器に病変があったり、厚い被膜（ひまく）で囲まれた膿瘍（のうよう）が形成されたりして、薬が効きにくいことがあります。
また、臓器に機能障害がおこることもあり、肺外結核では、薬の服用だけでは完治がむずかしいことが少なくありません。
このような場合は、薬剤を患部に直接使用したり、外科的な治療を加えるなど、適切な処置が必要です。