日本大百科全書(ニッポニカ) 「過敏性肺臓炎」の意味・わかりやすい解説
過敏性肺臓炎
かびんせいはいぞうえん
真菌胞子および鳥類の血清タンパクや排泄(はいせつ)物、その他の異種タンパク抗原などを含む有機塵埃(じんあい)の反復吸入により感作された個体が、再度の同一抗原吸入によりおこす肉芽腫(しゅ)形成を伴う間質性肺炎である。外因性アレルギー性肺胞炎ともいい、Ⅲ型およびⅣ型アレルギー反応により生ずる。ほし草やサトウキビの真菌胞子による農夫肺症、サトウキビ肺症のほか、鳥飼育者肺症、加湿器肺症、空調病など多種のものがある。わが国ではまだ原因抗原が確定されていないが、夏に発病する夏型過敏性肺臓炎が多い。
原因抗原暴露から数時間後に咳(せき)、呼吸困難、発熱、悪寒、筋肉痛などが現れ、聴診器によって捻髪(ねんぱつ)音、小水泡性ラ音が聴取される。胸部X線像はすりガラス状を呈する。抗原から遠ざかれば症状は数日で消退するが、再暴露の機会があればまた発症する。長期にわたり抗原に暴露されていると、肺線維症にまで進展する。
治療は、原因抗原への暴露を回避することが原則である。職業的なものでは転職が必要となることが多いが、できない場合には換気の改善や防塵マスクを使用させる。急性期のものではステロイド剤が有効である。
[高橋昭三]