内科学 第10版 の解説
デヒドロエピアンドロステロン(加齢とホルモン/ホルモン補償療法)
副腎皮質ホルモンである血中DHEAとその硫酸抱合体のDHEA-sulfate(DHEA-S)は,性ステロイドの前駆体ステロイドである.男女とも思春期から25歳頃までをピークとし,以後,加齢とともに直線的に減少という,老化指標ともいうべき特徴的な加齢変動を示す(図12-17-2)(Rothら, 2002).興味深いことに米国ボルチモアの住人を対象にした調査研究(図12-17-3)やわが国の住民研究では,いずれも男性においてのみ,DHEA-Sは長生きグループで明らかに高いという結果が得られ,DHEAは少なくとも男性では長生き指標でもあることが示唆されている.DHEAには,肥満,糖尿病,発癌,動脈硬化,骨粗鬆症,自己免疫疾患などに対して,これらを改善する生体にとってさまざまな有益作用がおもに動物実験レベルで報告されている.DHEAは経口投与が可能であり健康食品としての入手は可能であるが,医薬品ではないためヒトにおける臨床効果の検証はいまだ十分ではない.外国では老年者へのDHEA補充投与により健康感の改善や皮膚への効果(皮脂増加,表皮萎縮改善,色素沈着改善など)などが報告されている.いくつかの臨床研究を総合すると,高齢者へのDHEA補充は,体脂肪などの体構成は変化させないが,女性の骨密度は増加させることが比較的,再現性をもって報告されている.DHEAは閉経後女性においては骨組織などの末梢組織でアロマターゼ活性によりエストロゲンへと変化し,女性の骨量維持に貢献している可能性がある.[柳瀬敏彦]
■文献
岩本晃明,他:日本人成人男子の総テストステロン,遊離テストステロンの基準値の設定.日泌尿会誌,95: 751-760,2004.
Roth GS, et al: Biomarkers of caloric restriction may predict longevity in humans. Science, 297: 811, 2002.
柳瀬敏彦,村瀨邦崇:アンチエイジングとしてのホルモン補充療法− GH, DHEA, テストステロン−. 臨床と研究,87: 515-520, 2010.
出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報