弾力線維性仮性黄色腫（読み）だんりょくせんいせいかせいおうしょくしゅ（英語表記）Pseudoxanthoma elasticum

六訂版 家庭医学大全科

弾力線維性仮性黄色腫
だんりょくせんいせいかせいおうしょくしゅ
Pseudoxanthoma elasticum
(皮膚の病気)

どんな病気か

　弾力線維の変性（組織が壊れる）により、皮膚、眼、血管などの強度が障害される病気で、先天性の遺伝性疾患です。

原因は何か

　ABCトランスポーターと呼ばれる遺伝子の異常が原因と考えられています。

症状の現れ方

　肘窩(ちゅうか)、膝窩(しっか)、腋窩(えきか)、側頸部(そくけいぶ)、へそなどの皮膚、また口腔、腟、肛門の粘膜に、1～3㎜の黄色丘疹(おうしょくきゅうしん)が線状または網状に集まった形で現れます。毛をむしった鳥の皮のようだといわれます。多くは20代で発症します。加齢とともに皮膚は軟らかくなり、しわが目立ち、垂れ下がってきます。

　眼の症状としては網膜の色素線条（すじ）が特徴的です。両側にでき、20～40歳で発見されます。ほかに、眼底出血、脈絡膜炎(みゃくらくまくえん)も起こります。

　心・血管系の症状としては、末梢動脈の狭小化・閉塞、動脈波の減弱、間欠性跛行(かんけつせいはこう)、腎動脈病変による高血圧、狭心症(きょうしんしょう)や心筋梗塞(しんきんこうそく)症状も起こります。ほかに、脳血管障害（けいれん、くも膜下出血）、消化管梗塞(こうそく)、肺、尿路症状の報告もあります。

検査と診断

　眼の網膜の色素線条が10割近くに認められます。心臓には心電図の異常、末梢動脈の石灰沈着、血管狭窄(きょうさく)がみられます。真皮中下層の弾性線維断裂(だんせいせんいだんれつ)、カルシウム沈着があります。

治療の方法

　皮膚の症状から本症を疑って診断を確定させることは、眼、心疾患の早期発見につながって予後に関係します。

　経過は慢性で、加齢とともに現れるため、眼科・内科的フォローアップが重要です。皮膚は美容的治療になります。眼の症状については、早期発見による経過観察およびレーザー治療で、失明を防ぎます。

病気に気づいたらどうする

　皮膚、眼科、内科を受診します。

宇谷　厚志

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」