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胸部外科 きょうぶげか thoracic surgery

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ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

胸部外科
きょうぶげか
thoracic surgery

心臓,大血管,肺,食道,縦隔などの疾患を対象とする外科をいう。 1930年代の初めに新しい外科技術が導入されるまでは,胸郭内の手術を行うことは珍しく,安全度も低いものであった。しかし,外科学,生理学生化学,物理学などの研究成果により,現在では日常的なものとなっている。

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世界大百科事典 第2版の解説

きょうぶげか【胸部外科 thoracic surgery】

肺・縦隔や心臓など,胸部の疾患を手術的に治療を行う外科の一部門。胸部の外科は肺結核の外科的治療とともに発達したといっても過言ではない。腹部と異なり,胸郭に囲まれた内腔は,陰圧に保たれているため,胸を開くと大気圧のために,肺は萎縮して,呼吸が著しく障害される。このことが歴史的に,胸部の外科が腹部外科に比して遅れた最大の原因といえる。日本で開胸術の呼吸管理について,大論争が行われたのは1938年ころであり,現行のような手術時の呼吸管理が確立したのは,第2次大戦後である。

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世界大百科事典内の胸部外科の言及

【ザウエルブルフ】より

…デュッセルドルフ近くのバルメン(現,ブッパータール)に生まれ,ブレスラウ(現,ブロツワフ)大学でミクリチ・ラデツキーJohann von Mikulicz‐Radecki(1850‐1905)について外科学を修めた。胸腔内圧の差異について詳しく新知見を報告し,胸腔内の外科手術操作を可能にして胸部外科という新分野を開拓した。1910年チューリヒ大学の正教授に就任,18年ミュンヘン大学,27年ベルリン大学に転じた。…

【手術】より

…こうして,以前には想像もできなかったような大きな手術が,種々の分野で実施されるようになり,それに伴い外科も細分化の傾向が強まった。
[胸部外科の発達]
 第2次大戦前猛威をふるっていた肺結核に対して,栄養,大気,安静という消極的な治療法から人工気胸術,胸郭形成術がくふうされ,1934年にはドイツのE.F.ザウエルブルフが肺葉切除に成功し,今日の胸部外科の基礎が築かれた。
[心臓外科の誕生]
 心臓外科は,1896年W.レーンの損傷を受けた心臓壁の縫合の成功に端を発するが,1945‐46年ブラロックAlfred Blalock(1899‐1964)らによって進められたファロー四徴症に対する鎖骨下動脈,肺動脈間血管吻合(ふんごう)形成術などによって心臓外科は花開き,その後人工心肺装置の発展によって直視下開心術も可能になった。…

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