顔面播種状粟粒性狼瘡（読み）がんめんはしゅじょうぞくりゅうせいろうそう（その他表記）Lupus miliaris disseminatus faciei

六訂版 家庭医学大全科

顔面播種状粟粒性狼瘡
がんめんはしゅじょうぞくりゅうせいろうそう
Lupus miliaris disseminatus faciei
(皮膚の病気)

どんな病気か

　現在欧米では、顔面播種状粟粒性狼瘡という病名は使われず、酒さ様皮膚炎(しゅさようひふえん)と考えられています。また出現部位により、口囲(こうい)皮膚炎、眼囲(がんい)皮膚炎などと呼ばれています。

原因は何か

　顔面に生じる酒さ様皮膚炎で、組織的に肉芽腫(にくげしゅ)（コラム）があるため、以前は結核(けっかく)菌への遅延型反応と考えられましたが、現在では否定されています。

症状の現れ方

　額、眼瞼(がんけん)、頬、鼻側に、左右対称に大豆大までの単調な丘疹(きゅうしん)、小結節、膿疱(のうほう)、時に中央臍窩(さいか)（くぼみ）があり、瘢痕(はんこん)を残します。暗赤褐色を示し、ガラス板で丘疹を圧迫すると黄色調が観察できます。

検査と診断

　乾酪壊死(かんらくえし)（チーズ＝乾酪に似た黄白色で乾燥性の壊死）を伴う肉芽腫性の変化がみられます。区別すべき疾患としては、尋常性痤瘡(じんじょうせいざそう)、ステロイド酒さ、アトピー性皮膚炎、脂漏性(しろうせい)皮膚炎があります。

治療の方法

　テトラサイクリン、DDS（レクチゾール）の数カ月間の内服が有効です。慢性で、治ったあとに軽い瘢痕が残りますが、1年以内に目立たなくなります。

病気に気づいたらどうする

　皮膚科を受診します。

宇谷　厚志

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」