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おとなの溶血性尿毒症性症候群 おとなのようけつせいにょうどくしょうせいしょうこうぐん

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家庭医学館の解説

おとなのようけつせいにょうどくしょうせいしょうこうぐん【おとなの溶血性尿毒症性症候群】

 溶血性尿毒症症候群は溶血性の貧血、血小板(けっしょうばん)の減少、急性の腎不全(じんふぜん)の3つをおもな症状とする病気で、日本では乳幼児に多くみられます。
 原因は不明ですが全身の小さな血管に血のかたまり(血栓(けっせん))が多数できて、そこを血液が通るときに赤血球(せっけっきゅう)が壊れて(細小血管溶血性貧血(さいしょうけっかんせいようけつせいひんけつ))、血小板がどんどん消費されて減少してしまいます。
 多くの症例で、なんらかの感染症が先におこっていて、最近では病原性大腸菌O‐157による集団食中毒で、多数の溶血性尿毒症症候群が発生して注目を集めました。
 しかし、おとなでは先だつ感染症が明らかでない場合も多く、抗がん剤経口避妊薬(けいこうひにんやく)の使用、妊娠・分娩(ぶんべん)が引き金になる場合もあります。
 症状は、まず赤血球が壊れる溶血による貧血が現われ、そのために息切れや動悸(どうき)などの貧血症状がおこり、溶血の結果、黄疸(おうだん)もみられます。
 その後、急速に腎臓の機能が低下し、急性腎不全の状態になります。また血小板の減少によって、四肢(しし)の皮下出血(ひかしゅっけつ)や点状の出血がみられます。
 治療は、まず腎不全のコントロールが重要で、必要に応じて透析(とうせき)療法を行ないます。血小板の減少に対しては、血小板数が2万以下なら、血小板の輸血を行ないます。
 乳幼児の死亡率は約10%ですが、おとなの死亡率は、50%と高率です。しかし最近では、血球以外の血液成分(血漿(けっしょう))を健康な血漿と交換する、血漿交換(けっしょうこうかん)療法が積極的に行なわれるようになり、死亡するほど重症になることは少なくなりつつあります。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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