亜急性甲状腺炎（読み）あきゅうせいこうじょうせんえんでゅくぇるばんこうじょうせんえん（その他表記）Subacute Thyroiditis

家庭医学館

あきゅうせいこうじょうせんえんでゅくぇるばんこうじょうせんえん【亜急性甲状腺炎（デュ・クェルバン甲状腺炎） Subacute Thyroiditis】

[どんな病気か]
　甲状腺に急性の炎症がおこり、細胞が破壊されたために、甲状腺内に蓄えられていた甲状腺ホルモンが血液中に多量にもれ出し、一時的な甲状腺中毒症をおこす病気です。
　脈が速い、汗をかく、手指が震える（振戦（しんせん））などの症状がみられるほかに、くび（甲状腺）に痛みをともなう硬いしこり（硬結（こうけつ））があり、発熱など、全身の急性な炎症症状が現われます。
　これらの症状が消失して数週間たつと、血液中の甲状腺ホルモンは正常化し、2～5か月で自然に治ります。
●病気になりやすい人
　病気になりやすいのは、だんぜん女性で、なかでも30歳代以上の人が90％を占めます。中年の女性におこりやすい病気だといえます。
　どの季節でも発病しますが、夏にやや多くみられるようです。
[症状]
　激症型では、38～39℃の高熱が出て、甲状腺の一部にしこりができ、強い痛みがあります。痛みは耳の後部でも感じます。これを痛みの放散（ほうさん）といいます。
　中等症では、微熱が続き、全身のだるさ（倦怠感（けんたいかん））がありますが、甲状腺の痛みはそれほど強くありません。
　軽症では、甲状腺のしこりがあるだけで、熱も痛みもありませんが、指で触れると痛みを感じます。
　いずれにしても、日数がたつうちに、しこりはやわらかくなり、縮小し、やがて消失します。
[原因]
　原因として、甲状腺へのウイルスの感染が、もっとも有力視されています。
　血液を調べると、インフルエンザウイルス、ムンプスウイルス、アデノウイルス、エコーウイルス、コクサッキーウイルスなどを抗原とする抗体（こうたい）が増えており、病状が治まるにつれて抗体の量が減ってくる（経過とこれらのウイルスに対する抗体の量に関係がある）と報告されています。
[検査と診断]
　発病の初期に、血液をとって検査すると、血液沈降速度（けつえきちんこうそくど）（赤血球沈降速度（せっけっきゅうちんこうそくど））がきわめて速くなり、Ｃ反応性たんぱく（ＣＲＰ）が陽性であるなど、炎症があるとみられる結果が出ますが、白血球（はっけっきゅう）の数は増えていません。
　また、血液中の活性型の甲状腺ホルモンである遊離（ゆうり）トリヨードサイロニン（フリーＴ₃）、遊離サイロキシン（フリーＴ₄）のほか、サイログロブリンが増えます。
　反対に、血液中の甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）の値は低下し、放射性ヨード（¹²³Ｉ 、¹³¹Ｉ）の摂取率（せっしゅりつ）で示される甲状腺のヨードのとりこみがきわめて低いという特徴があります。
　甲状腺の組織をわずかにとって顕微鏡で調べると（生検（せいけん））、甲状腺ホルモン分泌細胞（ぶんぴつさいぼう）（濾胞上皮細胞（ろほうじょうひさいぼう））が変性した多核巨細胞（たかくきょさいぼう）がみられます。
[治療]
　治療しなくても、短かければ1か月半、長くとも半年で完全に治ります。
　初期に、ステロイド（副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン）を使用すると、発熱、痛みなどの症状を軽くするため有効ですが、非ステロイドの消炎鎮痛薬（しょうえんちんつうやく）が使われることもあります。
　ふつう、後遺症はありませんが、ときに甲状腺機能低下症（こうじょうせんきのうていかしょう）（「甲状腺機能低下症とは」）になることもあります。

出典　小学館

世界大百科事典（旧版）内の亜急性甲状腺炎の言及

【甲状腺】より

…甲状腺機能亢進症を起こす病気はいくつもあるが，日本ではバセドー病が圧倒的に多い。ほかには，甲状腺結節(腺腫)がホルモンを過剰に分泌するプランマー病，炎症による破壊のため蓄えられていた甲状腺ホルモンが血中に流出する亜急性甲状腺炎の病初期，まれに脳下垂体などの腫瘍からの甲状腺刺激ホルモンの過剰分泌，絨毛（じゆうもう）性腫瘍からの甲状腺刺激物質の分泌，さらに甲状腺ホルモン剤の大量摂取による甲状腺機能亢進症がある。甲状腺ホルモンは種々の臓器に働き，その代謝回転を速める。…

※「亜急性甲状腺炎」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」