内視鏡的治療（読み）ないしきょうてきちりょう

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内視鏡的治療【ないしきょうてきちりょう】

腹や胸を切り開かずに，数ヵ所の穴を開け内視鏡を入れて手術をしたり，胃カメラなどを口から入れて治療する方法。手術による身体へのダメージが少なくてすむため，QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を高める治療法として，ここ数年急速に普及している。　内視鏡による手術(内視鏡下手術)は，1987年に世界で初めてフランスの開業医が行い，米国で普及した。日本では1990年に帝京大学の山川達郎教授が，初めて腹腔鏡（腹部を見る内視鏡）による胆嚢(たんのう)摘出手術を行った。　1996年に健康保険の適用範囲が広がり，現在では胆嚢，肺のほか，胃・大腸などほとんどの消化器官，腎臓・副腎などの臓器が対象となっている。なかでも，気胸や肺癌(がん)を治療する胸腔鏡下手術や，胆石や胃癌の切除など腹部を対象とする腹腔鏡下手術は，外科医の技術や器具の改良によって，手術の対象となる疾患が増えている。　技術的には，早期癌などを切除する内視鏡的粘膜摘除術（EMR），食道や胃などの静脈瘤に硬化剤を注入する内視鏡的硬化療法（EIS）などがある。このほか，胆管の詰まった部分にチューブを挿入する内視鏡的胆道ドレナージ（EBO）や，総胆管（胆管と胆嚢管が合流し，十二指腸に至る管）にできた結石を砕いて排出させる内視鏡的機械的砕石術（EML）などがある。

出典　株式会社平凡社