腹腔鏡下手術（読み）ふっこうきょうかしゅじゅつ

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腹腔鏡下手術【ふっこうきょうかしゅじゅつ】

内視鏡の一つで，腹部を見るための腹腔鏡を使って行う手術。胆嚢(たんのう)，胃，大腸，小腸などの疾患を対象とする。日本では1990年に帝京大学・山川達郎教授が初めて胆嚢摘出手術を行い，1992年には慶応義塾大学医学部・大上正裕医師が初めて胃癌(がん)手術に成功した。　現在，最も普及しているのが胆嚢摘出手術で，地域にもよるが関東地方では８割以上の病院で，腹腔鏡下手術を行っている。　手術方法は，腹部に数ヵ所の穴を開けて，ドームのように内部をふくらませる。さらに，腹腔鏡を穴から差し込んで，テレビモニターで内部を映し出し，ほかの穴から入れた細長いメスを操作しながら，病変を切り取っていく。　開腹手術と比べて，患者の負担はかなり少ない。たとえば，胆石であれば手術の３日後に電車に乗って帰ることができる。胃癌でも，翌日から食事やシャワーができ，５〜７日で退院できる。　ただし，対象となる疾患には，部位などによって条件がある。たとえば，胃癌は早期の粘膜癌のみが対象となるが，大腸癌はかなりの部分を腹腔鏡下によって切除できる。　いずれにせよ，かなりの熟練を要する手術だけに，症例数が多く，経験を積んだ医師のいる病院で受けるのが理想的である。→内視鏡的治療
→関連項目胸腔鏡下手術｜上皮内癌

出典　株式会社平凡社

日本大百科全書(ニッポニカ)

腹腔鏡下手術
ふくくうきょうかしゅじゅつ

腹部に数か所穴をあけ、内視鏡の一種である腹腔鏡を入れて内部をみながら、別の穴から入れた器具で手術を行う方法。産婦人科などでは早くから行われていたが、1987年、フランスで胆のう摘出手術が成功、腹部消化器手術の一つとして行われるようになった。日本でも1992年（平成4）から健康保険の適用とされている。従来の開腹手術に比べ患者の身体的負担が軽いため入院が短く、回復も早いので、医療費の削減にもつながる。虫垂炎、腸閉塞(へいそく)など応用範囲も広い。欧米では炭酸ガスで腹壁を持ち上げるが、機械的に持ち上げる日本の方法が注目されている。

［編集部］

[参照項目] | 手術 | 腹腔鏡

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)