家庭医学館 「性器ヘルペス」の解説
せいきへるぺす【性器ヘルペス Genital Herpes】
ヘルペスウイルスの一種である単純疱疹（ほうしん）（単純ヘルペス）ウイルス（ＨＳＶ）1型、または2型の感染によりおこります。おもに外陰（がいいん）に感染し、水疱（すいほう）や潰瘍（かいよう）ができます。性器ヘルペスは、性交によって感染する代表的な病気です（性感染症、ＳＴＤ（「性感染症（ＳＴＤ）とは」））。
[症状]
この病気は、急性型と再発型に分けられます。
■急性型（初感染）
ＨＳＶの感染の機会（性行為など）から3～7日目ごろに発症するタイプで、ＨＳＶ1型、あるいは2型が原因となります。
まず、外陰に軽いかゆみがおこり、その後間もなく、強い痛みと腫（は）れを感じます。小陰唇（しょういんしん）の内側や大陰唇（だいいんしん）の左右対称部位に水疱が多発し、数日のうちに破れて潰瘍となります。鼠径部（そけいぶ）のリンパ節が腫れて痛むこともあります。
このタイプは性行動の活発な女性に多発し、痛みのため歩けなくなったり、排尿がしにくくなることがあります。
■再発型（潜伏（せんぷく）感染の再活性化）
すでに体内に潜伏感染しているＨＳＶ（おもに2型）が、疲労、月経、病気などをきっかけに外陰部に発症するもので、水疱や潰瘍がくり返し現われるタイプです。一般に、性交とは無関係で、症状も急性型よりは軽いのが特徴です。
[検査と診断]
病状とその経過、外陰部の特徴的な症状などでほぼ診断されますが、血液中にＨＳＶの抗体が証明されたり、病変部位からウイルスが分離同定されれば、診断は確定的です。
痛みをともなう外陰潰瘍を主症状とする疾患として、ベーチェット病（「外陰部ベーチェット病」）がありますが、ベーチェット病の潰瘍が広くて深く難治（なんち）性なのに対し、ＨＳＶでは小さく浅いことから、比較的容易に鑑別することができます。
[治療]
急性型は3～4週間で自然に治りますが、アシクロビルという抗ウイルス薬の点滴（重症の場合）、内服、軟膏（なんこう）塗布で、1週間ぐらいで治るようになりました。
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