病原体の分類

内科学 第10版

病原体の分類(感染症総論)

人に病気を起こす病原体は，真核生物（eukaryote），原核生物（prokaryote），ウイルス，プリオンなどに分類される（表4-1-1）．真核生物とは，細胞が核膜により核と細胞質に仕切られている生物をいう．真核生物は動物界，植物界，菌界に分類されるが，動物界に含まれる病原体は寄生虫として総称され，そのうち単細胞のものを原虫とよぶ．菌類界に分類される病原体は，真菌（カビ）とよばれる．真菌は，細胞壁を有する点で寄生虫（動物細胞）と異なり，核膜を有する点で細菌と異なる．
　原核生物は，核膜によって核と細胞質が仕切られていない（核をもたない）単細胞生物である．医学上重要な原核生物の多くは，19世紀にChristian Gramによって考案されたGram染色によって，染まるか染まらないか，菌の形態が丸いか，細長いか，によりGram陽性球菌，Gram陽性桿菌，Gram陰性球菌，Gram陰性桿菌に4分類される．Gram染色により分類可能な原核細胞は一般細菌と総称され，表4-1-1では典型的な原核生物としてまとめてある．Gram染色が，細菌分類上ですぐれている理由は，その染色性と外膜の有無とが一致することにある．外膜のない細菌は細胞壁（ペプチドグリカン層）が厚く，Gram陽性を示す（青紫色に染まる）．一方，外膜をもつ細菌はGram染色で陰性を呈する（赤く染まる）．　しかし，Gram染色によりすべての原核細胞を鮮やかに染色できるわけではない．Gram染色ではよく染まらず，陽性陰性の判断が困難な抗酸菌やスピロヘータの場合，抗酸菌は外膜をもたないからGram陽性菌，スピロヘータは外膜をもつからGram陰性菌，と概念上分類できる．また，細胞内寄生性のクラミジアやリケッチアも外膜をもつので，概念上Gram陰性菌と考えられる．外膜をもたないマイコプラズマは，概念上Gram陽性菌となるが，細胞壁ももたず，染料が保持されないため，実際のGram染色では染色できない．
　以上のように，原核生物はGram染色と形態で分類可能な“典型的な原核生物（一般細菌）”と，抗酸菌，スピロヘータ，クラミジア，リケッチア，マイコプラズマなど“あまり典型的でない原核生物”に整理できる．真核生物も原核生物も2分裂で増殖する．また，遺伝情報として，1個の細胞の内にDNAとRNAという2種類の核酸をもつことで共通している．　ウイルスは，その粒子の中にDNAか，RNA，いずれか一方しか保有しない．そのため，DNAウイルスあるいはRNAウイルスとして分類される．増殖様式の上でも，ウイルスは2分裂せず，真核生物や原核生物とは大きく異なる．プリオンは核酸をもたず，蛋白質そのものが遺伝物質と考えられている．［岩本愛𠮷］

表4-1-1

出典　内科学 第10版