ビタミンB12と代謝異常（読み）びたみんびーじゅうにとたいしゃいじょう

家庭医学館

びたみんびーじゅうにとたいしゃいじょう【ビタミンＢ12と代謝異常】

　ビタミンＢ₁₂は、水溶性（すいようせい）のビタミンの一種です。このビタミンＢ₁₂は、たんぱく質を構成するアミノ酸や、ビタミンの一種である葉酸（ようさん）の代謝（合成や、分解）にはたらきかける物質（酵素（こうそ））を助ける役割をもっています。また、遺伝の情報が記録されるデオキシリボ核酸（かくさん）（ＤＮＡ）という物質の合成にもかかわっています。
　このビタミンが不足すると、悪性貧血（あくせいひんけつ）（コラム「巨赤芽球性貧血と悪性貧血」）や神経の障害がおこります。
　過剰症はとくにおこりません。
●原因
　日本人には、食事によってビタミンＢ₁₂が不足するケースは、ほとんどみられません。
　ほかの病気で胃を切除したり、胃になんらかの病変があると、このビタミンの吸収がさまたげられ、ビタミンＢ₁₂欠乏症の原因になります。
　また、ビタミンＢ₁₂がはたらきを助ける酵素に異常があったり、このビタミンの利用や運搬に関係する酵素やたんぱく質に異常があり、そのためにおこる先天的ビタミンＢ₁₂代謝異常もあります。
●検査と診断
　悪性貧血や神経障害の有無をみて、ビタミンＢ₁₂欠乏症が疑われたら、血中のビタミンＢ₁₂の値を調べます。これが診断に役立ちます。
　また、アミノ酸（バリン）を服用し、その代謝産物であるメチルマロン酸の尿中の排泄量（はいせつりょう）を調べて、ビタミンＢ₁₂がどの程度はたらいているかを調べることもあります。
●治療
　ビタミンＢ₁₂欠乏症の治療は、ビタミンＢ₁₂薬の服用または注射により行なわれます。
●予防
　日本人では、ふつうに食事をしていれば、ビタミンＢ₁₂の欠乏症はおこらないとされています。
　しかし、高齢者ではビタミンＢ₁₂の栄養状態が問題になることがあります。高齢化社会を迎えた日本でも、このビタミンに目をむける必要があります。
　ビタミンＢ₁₂は、動物性食品にだけ含まれています。
　牛・豚・鶏の肝臓、魚（内臓を含む）や貝に多く含まれ、ついで牛・豚・鶏の肉、魚介類、鶏卵にも、比較的多く含まれています。
　これらは、いずれも良質のたんぱく質を含む食品ですが、健康の維持増進には、さまざまな食品をバランスよく食べることが望まれます。

出典　小学館