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加齢黄斑変性(加齢性黄斑変性症) かれいおうはんへんせいかれいせいおうはんへんせいしょうAge-related Macular Degeneration

家庭医学館の解説

かれいおうはんへんせいかれいせいおうはんへんせいしょう【加齢黄斑変性(加齢性黄斑変性症) Age-related Macular Degeneration】

[どんな病気か]
 老化にともない黄斑部(おうはんぶ)(ものを見るために、眼底のうちでもっとも重要な部分で、網膜の中心にある)に異常を生じる病気で、50歳以上の高齢者によくみられます。
 萎縮型(いしゅくがた)と血管新生型(けっかんしんせいがた)(老人性円板状黄斑変性症(ろうじんせいえんばんじょうおうはんへんせいしょう))に大別されます。
 ほとんどは萎縮型ですが、血管新生型に移行することもあります。血管新生型は頻度は低いのですが、重い視力低下をおこします。
[症状]
 見ようとするものの中心部が見にくくなったり、ゆがんで見えます。そして、進行にともない見えにくい範囲が徐々に広がり、視力も低下してきます。
 血管新生型の場合は、さらに進行して視力低下は重症となり、回復することはありません。
[原因]
 光を感じる視細胞(しさいぼう)の新陳代謝(しんちんたいしゃ)に関係する網膜色素上皮細胞(もうまくしきそじょうひさいぼう)のはたらきが、老化にともなって衰えてくると、徐々に網膜色素上皮の萎縮が進行したり、その下に、排泄(はいせつ)されたはずの老廃物が蓄積して、黄斑部が障害されます(萎縮型)。
 網膜色素上皮細胞のさらに外側にある脈絡膜(みゃくらくまく)から発生した新生血管(元来はないはずの血管)が、網膜の下に伸展して出血し、網膜剥離や浮腫(ふしゅ)をおこしたのが血管新生型です。大出血をおこすこともあります(硝子体出血(しょうしたいしゅっけつ))。
[検査と診断]
 眼底検査を行なうと、萎縮型の場合、黄斑部に黄白色の濁りや萎縮した組織(瘢痕(はんこん)組織)が認められます。また、新生血管が疑われる場合は、蛍光眼底検査(けいこうがんていけんさ)を行ないます。
[治療]
 萎縮型には、今のところ確実な治療法はありません。
 血管新生型の場合は、新生血管をレーザー光線で焼きつぶす光凝固療法(ひかりぎょうこりょうほう)が行なわれることがあります。

出典 小学館家庭医学館について 情報

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