家庭医学館の解説
にょうどうそんしょう【尿道損傷 Urethral Injury】
骨盤骨折（こつばんこっせつ）にともなっておこる後部尿道（体内）損傷と、転落などして、かたいものをまたぐようにして股間（こかん）（会陰部（えいんぶ））を強打した際の前部尿道損傷に分けられます。
尿道の解剖学的位置、長さなどから、男性に多くみられる損傷です。
[症状]
尿道からの出血、排尿困難がおもな症状です。骨盤骨折にともなって尿道が断裂（完全断裂）してしまうと、尿がまったく出ない尿閉（にょうへい）という状態になります。
また、会陰部の打撲（だぼく）による尿道損傷では、会陰部から陰嚢（いんのう）にかけての広い範囲にわたって皮下血腫（ひかけっしゅ）（皮膚の下にできた内出血による血のかたまり）がみられます。
[検査と診断]
単純Ｘ線撮影で骨盤骨折の有無を確認してから、尿道に造影剤を注入してＸ線撮影し、損傷部位と程度を確かめます。
[治療]
軽い損傷なら、安静と抗生物質の服用だけでようすをみることもありますが、多くの場合、尿道にカテーテルを2～3週間入れたまま導尿して、尿道を保護します。
損傷の程度がひどい場合は、カテーテルが挿入できないので、当初は体外に尿を導くため膀胱瘻（ぼうこうろう）をつくり、時期を待って尿道の再建手術が行なわれます。また、治癒（ちゆ）した尿道の傷が盛り上がったりして尿道狭窄（にょうどうきょうさく）がおこりやすく、その場合は尿道拡張が必要になります。