無輸血手術（読み）むゆけつしゅじゅつ

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無輸血手術【むゆけつしゅじゅつ】

可能な限り出血を抑え，他人の血液を輸血しなくてすむようにする手術のこと。輸血には肝炎などの感染症や様々な副作用があり，これを防ぐには輸血をしないのが一番である。このことから，心臓血管外科，消化器外科，産婦人科など広範囲の領域にわたって広がっている。　日本で心臓の無輸血手術が始まったのは，1980年代初め。感染症のほか，輸血された血液のリンパ球が患者の組織を攻撃し，致死率が95％にまでおよぶ輸血後GVHDなどの副作用がわかってきたからである。ちなみに，輸血による感染率はＣ型肝炎で0.2〜0.3％，エイズは100万〜1000万回に１回と少なくなっているが，赤血球や白血球の免疫反応による悪寒，震え，発熱，蕁麻疹(じんましん)などは１〜２％の割合で発生している。　無輸血手術をするためには，いくつかの方法がある。まずは，手術時間を短くして出血量を極力減らすこと。手術前にあらかじめ自分の血液を採っておき，それを輸血に使う〈自己血輸血〉も行われている。さらに，輸血以外の方法が可能であれば，まずは薬などによる治療を行う。たとえば，貧血の原因が鉄不足であれば，鉄剤を投与する。　1995年に川崎医科大学（岡山県倉敷市）が全国1190の病院を対象に行った調査によれば，自己血輸血を含めた無輸血手術を実施している病院は65.5％にのぼる。　今後，新たな病原菌やウイルスが登場する危険性もあることから，無輸血手術への期待はますます高まっている。→移植片対宿主反応病

出典　株式会社平凡社