エイズ（その他表記）AIDS

共同通信ニュース用語解説

エイズ

後天性免疫不全症候群。エイズウイルス(HIV)に感染して免疫系が破壊され、さまざまな感染症や悪性腫瘍にかかる。潜伏期間は十数年に及ぶこともある。感染者を早い段階で発見、発症を抑える治療と二次感染を防ぐ対策が重要。ウイルスの感染力は弱く、感染経路は無防備な性行為や血液感染、母子感染に限られる。(ジュネーブ共同)

更新日:2014年11月28日

出典　共同通信社 共同通信ニュース用語解説

改訂新版　世界大百科事典

エイズ
AIDS

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染によって発症する疾患。1981年6月，アメリカのロサンゼルス地区で5例の成人男子に日和見感染opportunistic infectionの一種であるカリニ原虫による肺炎が発生したことが報告され，7月にはニューヨーク，カリフォルニアで26例のカポジ肉腫Kaposisarcomaが発生していたこと，さらに1976年から81年7月のあいだに108例の症例の通報があった。当時は，症状の頭文字をとってKSOIと呼ばれた。82年になってアメリカ防疫センターの丹念な調査により，この病気が伝染するものであり，根底には患者の免疫状態の著しい低下があると判断し，acquired immuno deficiencysyndorome（後天性免疫不全症候群）と定義，その頭文字からAIDSとした。

　パスツール研究所のL.Montagnierらは，83年，エイズの前駆症状を起こしている4例の患者から新しい型のレトロウイルス（その遺伝子であるRNAを逆転写酵素（RT）でDNAに変換して増殖するウイルス）を分離，リンパ腺病変ウイルス（LAV）と命名した。84年には免疫学的にもLAVが病因であることが示された。並行して，アメリカ国立癌研究所でもR.C.GalloらはHTLV-IIIの分離を報告した。両グループによってウイルス抗原を用いたエイズ病原体の免疫学的判定法が樹立され，8月にはJ.Levyらが3番目に名のりをあげてエイズ関連レトロウイルス（ARV）の分離を報告した。86年，ウイルス分類国際委員会はこれらに対して，human immunodeficiensy virus（HIV）と統一命名し，それまでのLAV，HTLV-III，ARVの名前はHIVの一分離株として使用されることとなった。

　その年，西アフリカに由来する比較的病原性の弱いウイルスLAV-2が報告されたが，遺伝子解析の結果，従来のHIVとは異なるためHIV-2と命名，これまでのHIVをHIV-1とし，HIVのタイプはHIV-1とHIV-2に分離される。

流行の現状と経路

1981年の最初の報告以来，HIVの感染者総数は96年末現在，全世界で約2800万人，540万人の人命が失われたと推定されている。96年には310万人の新規感染者があり，サハラ以南のアフリカ，南アジア，東南アジアの地域で世界の85%を占めている。97年の時点で毎日8500人が新しく感染し，そのうち15歳未満の小児が1000人，女性が3000人と推定されている。日本では1997年10月末，3543人のHIV感染者と1705人のエイズ発病者が報告されている。

　感染経路は，HIV感染者との性行為，HIV感染者の血液を介して，さらにHIV感染の母よりの母子間感染である。1980年代前半は先進国における男性間性的接触として報じられることの多かったのが，80年代後半以降は異性間性行為によって，燎原の火のごとく途上国を襲っているのが世界の現状である。

　血液を介しての経路では薬物注射濫用者の注射針の共用による感染が全世界で当初から今までの未解決の課題となっている。汚染された血漿製剤による感染は大きな社会問題となり，アメリカで8000名以上，日本で1800名以上の感染があった。またHIV検査のできなかった状況での輸血による感染も医療事故としての重大問題であったが，HIV抗体のスクリーニングによりその事故はほとんど制圧され，またウイルス不活化法の導入と相まって，血漿製剤による新しい感染は86年以降見られていない。しかしHIVスクリーニングの行われていない途上国ではなお大きな課題となっており，また感染のきわめて初期の血液からの危険性をも絶滅しなければならない。

　HIV感染母体から子への周産期感染は約30%と報告され，全世界で約170万人，日本で97年10月までで28例報告され，人類の将来にとって重大な危機となっている。

　HIV感染予防のワクチンの開発はHIVが高度に変異するためきわめて困難な状態であり，DNAワクチンなどの最新の技術導入による開発が続けられているが，予防の第一義は以上述べた感染経路の遮断である。

治療法

エイズ発症の目印となっている日和見感染，特にカリニ肺炎などの予防，治療の進歩，医療体制の整備の進んでいる状況では，エイズ患者の生存率は著しく改善された。根本的治療はHIVに対する直接の抗ウイルス薬を主とする。HIVに関する分子生物学，宿主反応の免疫学的研究の成果に基づき，抗ウイルス薬は著しく進歩した。1987年，逆転写酵素阻害剤であるAZTが登場してから，同列のddI，ddC，d4T，3TCとよばれている抗HIV剤，プロテアーゼ阻害剤であるSQV，IDV，RTV，NFVがアメリカにおいて治療薬として承諾され，日本でも，承認，あるいはその準備中である。HIVの感染者の体内での増殖動態を明らかにしたうえで進められたこれら薬剤の多剤併用療法は，アメリカで96年に見られたエイズ患者死亡数の顕著な減少に貢献している。薬剤耐性ウイルスの発現，治療時期，経済的問題などの課題をかかえてはいるが，病原体発見後14年で，かつて〈死の病〉であったエイズ，HIV-1感染病を，〈治療可能な慢性感染性疾患〉へと変貌させた。病原を追求し続けてきた現代医学の成果である。
執筆者：西岡 久壽弥

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

百科事典マイペディア

エイズ(AIDS)【エイズ】

acquired immune deficiency syndrome（後天性免疫不全症候群）の略。ヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる感染症で，血液や精液を介して伝播する。感染経路は，HIV感染者との性行為，HIVに汚染された血液の輸血や注射器の使用による濃厚な接触，HIV感染母体からの胎児や新生児への感染（母子間感染）の三つである。ウイルスの単離には成功したが，いまだ根治的な治療法がない。感染後しばらくは症状のないキャリアという状態が続き，HIVが増殖してヘルパーT細胞の破壊が進むと，免疫機構が崩壊して日和見感染症などをひき起こす。いったん発症すると致死率が高いが，HIVの増殖を抑える薬剤の開発により，発病阻止が試みられているほか，免疫賦活剤の使用も行われている。エイズ患者は1981年にアメリカにおいて最初に報告され，その後，全世界的に患者数が急増し，1991年７月末までにWHOに報告された患者数は37万人を超えている。WHOの推計（2004年）では，全世界のエイズウイルスによる死者は累計2000万人を超えたとしている。国連合同エイズ計画は2004年末の感染者は全世界で3940万人（地域別ではサハラ砂漠以南のアフリカが2540万人と最多）と推測している。日本では1985年に初めてエイズ患者が確認され，2005年末までにHIV累計感染者7338人，エイズ患者数3623人と合計１万人を超えた。日本では，血友病患者など血液製剤や輸血を介した感染が多かったが，性的接触を原因とするものが増加する傾向にある。→HIV訴訟
→関連項目異種間臓器移植｜馬伝染性貧血｜エイズ予防法｜エマージング・ウイルス｜カポジー肉腫｜感染症予防法｜血液製剤｜血友病｜原虫クリプトスポリジウム｜自己血輸血｜CDC｜ジョンソン｜人工赤血球｜スーパー抗原｜性行為感染症｜多剤併用療法｜Dumb Type｜DNAワクチン｜テミン｜届出伝染病｜ニューモシスチス・カリニ肺炎｜廃娼運動｜買売春｜橋本龍太郎内閣｜ミレニアム開発目標｜無輸血手術｜免疫不全症｜輸血｜溶血性尿毒症症候群｜リプロダクティブ・ヘルス／ライツ｜レトロウイルス

出典　株式会社平凡社

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

エイズ
AIDS

正式名称は後天性免疫不全症候群 acquired immuno deficiency syndromeでエイズはその略称。ヒト免疫不全ウイルス (HIV ) がヒトに感染して起こす慢性疾患。細胞性免疫を司るリンパ球の一つヘルパーT細胞が減少して免疫システムが破壊されるため，健康体なら抑制できる感染症 (日和見感染症) や悪性腫瘍が現れ，治療をしなければそのまま死にいたる。近年，多剤併用療法が開発され免疫不全状態にならないような治療が発達してきた。
1981年にアメリカのロサンゼルスで男性同性愛者などが発病しているのが報告されて以来，症例は世界中に拡大している。 HIVは感染者の血液，精液，母乳，膣分泌液などの体液に存在し，性行為，輸血，注射針の連続使用，授乳など直接体液に濃厚に接触する場合が感染経路となりうる。通常の身体接触による感染やくしゃみ，咳による空気感染はない。また唾液や涙などの体液を通じて感染するという証拠もない。感染から発症までの潜伏期間は長く，10年前後であるが5歳以下，60歳以上ではもっと短い。潜伏期間中にも，HIVはリンパ系の組織で活発に増殖している。
HIVに感染したばかりの時期には，たいていの感染者は健康な人と変わりなく見える。しかしインフルエンザ様の発熱と関節痛を主徴とする急性症状期，無症状のキャリア期を経て数年以内に，エイズ関連症候群 ARCと呼ばれる症状が出てくる。断続的あるいは持続的発熱，疲労，虚弱，下痢，倦怠感，体重減少，リンパ球の一種であるヘルパーT細胞の異常な減少，首，腋下，鼠蹊部のリンパ節のはれ，などが徴候として認められる。また，口腔カンジダ症，帯状疱疹，汗疱状白癬 (水虫) ，毛状白斑症などの比較的軽い良性皮膚感染症も ARCに含まれる。
一般に，ヘルパーT細胞の正常値は血液 1mm³あたり成人で約 1000個であるが，これが 200個以下になると ARCの状態となり，より深刻な症候群へと進んでいく。 50個をきるあたりから全身の免疫不全状態となり，臨床的エイズになるといわれる。免疫系が衰えるにつれて，患者は再発性あるいは慢性の日和見感染症を発症するようになる。この感染症はさまざまな微生物 (バクテリア，ウイルス，菌類，原生動物) によって引き起こされるが，通常は抗生物質で治療できる。しかし，エイズ患者は次から次へと新しい感染症にかかり，やがて死にいたる。これらの感染症で最も多いのは，カリニ原虫によるカリニ肺炎で，それに次いで日本ではカンジダ症が多い。アメリカでは異型結核菌感染症，アフリカでは性器ヘルペス症，クリプトコッカス髄膜炎，トキソプラズマ症，サイトメガロウイルスなどが多い。男性同性愛者の場合では，カポジ肉腫などの腫瘍の発症率が高まる。エイズ患者ではこうした疾病は致命的で，消耗性の症候群にも苦しめられ，やせ衰えていく。このためアフリカでは，エイズは「スリム」と呼ばれている。
HIV感染の検査は，通常血清中の HIV抗体の有無によって判定される。しかし感染直後 (2ヵ月程度) では陰性と判断される場合もあり，注意が必要である。また1種類の検査では信頼性が低いので，酵素抗体法 ELISAや粒子凝集法 PAというスクリーニング法，およびより精度の高い間接蛍光抗体法 IFAとウェスタン・ブロット法 WBという確認法の2本立てで確認する。
治療は，抗 HIV薬による HIVの抑制と日和見感染症に対する化学療法が中心となる。 HIVの複製を阻止したり遅らせたりする薬剤は，レトロウイルス特有の逆転写酵素の働きを抑制する逆転写酵素阻害剤とウイルス構成蛋白の熟成を阻害するプロテアーゼ阻害剤の2種が現在開発されている。前者にはジドブジン ZDV，アジドチミジン AZT，ジダノシン ddI，ラミブジン 3TC，ネビラピン NVP，エファビレンツ EFVなど，後者にはインジナビル IDV，ネルフィナビル NFV，リトナビル RTVなどがある。作用機序の違うこれらの薬剤をいくつも組み合わせて使う多剤併用療法 highly active antiretoroviral therapy (HAART療法) を最大限，長期にわたり行ない，血中の HIV量を検出限界以下に抑え続けることにより，エイズ症状の発症は抑えられ，1990年代中頃以前に比べ予後は大きく改善されている。しかし，この療法の問題点は，HIVを完全に排除することは不可能で，薬剤に耐性をもつウイルスが突然変異で生まれやすいことがある。実際の治療では，ウイルスの遺伝子型における薬剤耐性の特徴などを調べながら薬剤を選択するなどの努力が必要である。遺伝子による治療やワクチンの開発が試みられているが，まだ展望はない。また，HIVに感染しながら 10年以上もエイズを発症しない感染者の存在が明らかになり，彼らを調べることで新しい治療法が発見されるのではと期待されている。
エイズは，性行為におけるコンドーム装着などで流行をくい止めることができる病気なので，エイズに関する知識を世界的に広めることが重要である。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

日本大百科全書(ニッポニカ)

エイズ
えいず

ヒトがHIV（human immunodeficiency virus、ヒト免疫不全ウイルス）に感染した結果、細胞性免疫不全に至り、23のエイズ指標疾患のいずれかを発症した状態。acquired immune deficiency syndrome（後天性免疫不全症候群）の頭文字から、AIDS(エイズ)とよばれる。詳細は「HIV感染症」の項を参照。

［田沼順子　2026年1月20日］

[参照項目] | HIV感染症

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

栄養・生化学辞典

エイズ

　→後天性免疫不全症候群

出典　朝倉書店

世界大百科事典（旧版）内のエイズの言及

【性行為感染症】より

…さらに，B型肝炎ウイルスによるB型肝炎は，同性愛男性間の肛門性交の際，血液中にあるこのウイルスが陰茎の外傷部位から侵入して発症すると考えられている。
［エイズ(AIDS)］
　HIVウイルスによって起こる感染症。acquired immuno deficiency syndromeの略で，日本語では後天性免疫不全症候群という。…

※「エイズ」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」