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網膜中心動脈閉塞症 もうまくちゅうしんどうみゃくへいそくしょう Central Retinal Artery Occlusion (CRAO)

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家庭医学館の解説

もうまくちゅうしんどうみゃくへいそくしょう【網膜中心動脈閉塞症 Central Retinal Artery Occlusion (CRAO)】

[どんな病気か]
 網膜に酸素や栄養を送り込んでいるのが網膜中心動脈ですが、この動脈がさまざまな原因によって閉塞する(動脈の内腔(ないくう)がふさがって血液が流れなくなる)と、網膜に酸素や栄養がゆきとどかなくなります。その結果、突然、視界が真っ暗になり、何も見えなくなります。しかし、目の痛みはあまりありません。なお、ほとんどの場合、片方の目だけにおこります。
 発病はあまりにも急激で、そのため本人もいつ発病したかを明確に覚えています。
 また、この病気は、眼科の病気のなかでも、もっとも早急な治療が求められるものの1つで、その対応は一刻をあらそいます。
[原因]
 網膜中心動脈が閉塞をおこす原因は、動脈硬化症(どうみゃくこうかしょう)(内頸動脈(ないけいどうみゃく)の動脈硬化など)、心臓の病気(不整脈(ふせいみゃく)など)、骨折による脂肪塞栓(しぼうそくせん)、側頭動脈炎(そくとうどうみゃくえん)などさまざまです。網膜中心動脈の一部がけいれんをおこし、その部分で血液の流れが止まってしまうこともあります。
 心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう)の人では、患部からはがれた組織のくず(血栓(けっせん))が、動脈中を流れて網膜中心動脈に達し、そこでひっかかって、つまってしまうことがあります。酸素や栄養の供給経路を断たれた網膜は、数分~数十分というごく短い時間のうちに強く障害され、視力の回復が困難になります。
[検査と診断]
 散瞳薬(さんどうやく)(瞳孔(どうこう)を大きくする目薬)を点眼したうえで、眼底検査を行ないます。網膜中心動脈に閉塞がおこっていれば、網膜の色が白く濁って、動脈が細くなっています。
 さらに、蛍光色素(けいこうしきそ)を注射して、眼底カメラで撮影する蛍光眼底検査(けいこうがんていけんさ)を行ない、動脈の循環時間を測って、どの程度血管がつまっているかを調べます。
[治療]
 一刻も早く血流を回復させるために、さまざまな治療が行なわれます。
 早期には眼球マッサージが行なわれ、血管拡張薬や血栓溶解薬が使用されます。さらに眼内の圧力を低くして網膜動脈の血流を増やすため、角膜(かくまく)(黒目(くろめ))のふちを小さく切開して眼球内の水を抜き取ることもあります。
 軽度の閉塞ならば視力は徐々に回復していきますが、発病して間もないうちに網膜が強い障害を受けた場合は、適切な治療を行なっても視力の回復が困難になります。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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