腹部CT検査（読み）ふくぶCTけんさ

四訂版 病院で受ける検査がわかる本

腹部CT検査

ガントリー（丸いドーム状の中）の中のX線管球を回転させながら、検査する部位にX線を照射し、透過したX線を検出器で測定して画像処理する。

■肝臓がん

〈単純撮影〉の像。マルで囲んだあたりの黒っぽい部分ががん。

コンピュータで腹部の臓器を撮影します。狭い空間での検査ですが、心配せず、落ち着いて受けてください。検査後の安静は不要、食事もとってかまいません。

肝臓がん、胆嚢がん、膵臓がんの診断に有用な検査

　腹部にある臓器（肝、胆たん、膵すい、脾ひ、腎じん、子宮、卵巣）や、腹水の診断に有用で、良性・悪性の病気の区別やその広がり、周囲との関連性などを調べるのに重要な検査です。

　この腹部CT（コンピュータ断層撮影）は、病変部のX線の吸収力の差によって病気を診断する方法で、造影剤を使わない〈単純撮影〉と使う〈造影撮影〉があり、後者ではより明らかに判定できます。近年では、どちらの場合も断層幅5mmで撮影するため、小さな変化（5mm以上）も読影できます。

肝臓がんは単純撮影は黒い像、造影撮影では白い像

　肝臓がんは、〈単純撮影〉では周囲の正常な肝細胞よりやや黒っぽい腫瘍像として写り、〈造影撮影〉ではそれが白く写ります。

　膵臓がんは、〈単純〉〈造影〉どちらでも部分的な黒っぽい腫瘍像として写り、腫瘍より尾側びそくの膵管が拡張している像になります。

10～15分で終了、X線の被爆量は問題ない

　〈単純撮影〉と〈造影撮影〉の両方を行うのが一般的です。

　検査着に着替え、検査台にあお向けに寝ます。まず〈単純撮影〉を行い、次に造影剤（ヨード剤）を2分くらいかけて点滴静注し、〈造影撮影〉をします。

　10～15分で終了、苦痛はありません。X線の被爆量は人体には問題なく、月に2～3回の繰り返し検査も可能です。

　また、ダイナミックCTと呼ばれる検査があります。これは、造影剤をより急速に静脈注射し、肝臓がんや血管腫の状態をよりはっきりと診断する方法で、必要に応じて追加する検査です。

アレルギーのある人や妊娠中の人などは事前に申し出を

　前日の夕食は普通ですが、当日の朝は絶食です。糖尿病薬以外の常用薬は、飲んでもかまいません。検査後の安静は不要、食事もとってかまいません。水分は多めにとってください（ヨード剤が尿から出ます）。

　ヨード剤にアレルギーのある人や妊娠中あるいはその可能性のある人は〈造影撮影〉は行いません。医師にその旨を告げてください。

　喘息ぜんそくやそばアレルギーのある人、腎じん機能の悪い人は、〈造影撮影〉には注意が必要です。事前に申し出てください（→参照）。

疑われるおもな病気の追加検査は

◆肝臓がん→腫瘍マーカー（AFP、PIVKA-Ⅱ）、MR、PET-CT、腹部血管造影など

◆膵臓がん→腫瘍マーカー（CEA、CA19-9）、MR、 PET-CT、 逆行性膵（胆）管造影、 腹部血管造影など

医師が使う一般用語
「シーティー」＝computer tomography（コンピュータ断層撮影）の略CTから

出典　法研「四訂版 病院で受ける検査がわかる本」