家庭医学館 「顎炎（顎骨炎）」の解説
がくえんがくこつえん【顎炎（顎骨炎） Maxillitis】
むし歯が進行して細菌が増殖すると、歯髄（しずい）に炎症がおよんで歯髄炎（しずいえん）（「歯髄炎」）になります。
歯髄の炎症は容易に歯の根の尖端（せんたん）におよんで、根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）（「歯根膜炎（根尖性歯周炎）」）が発症します。
この段階での治療を怠ると、炎症が歯の周囲や歯の植わっている歯槽骨（しそうこつ）におよんで、歯槽膿瘍（しそうのうよう）（「歯槽膿瘍」）や歯槽骨炎（しそうこつえん）になります。
さらに進行すると、あごの骨に炎症が広がり、顎炎（顎骨炎）になります。
炎症が骨膜（こつまく）や骨髄（こつずい）に広がったものを顎骨骨膜炎（がくこつこつまくえん）、顎骨骨髄炎（がくこつこつずいえん）といいますが、両方が同時におこることが多いため、顎炎という診断名で統一されています。
[症状]
根尖性歯周炎の段階では、かむと痛かったり、歯が浮いた感じがしたりする程度ですが、歯槽骨炎や歯槽膿瘍になると、痛みが強くなり、歯ぐきが赤く腫（は）れたり、歯ぐきから膿（うみ）が出たりします。
顎炎といわれる状態になると、痛みはますます強くなり、原因となる歯を中心に歯ぐきが腫れあがり、食事も満足にできなくなります。
顔が腫れたり、顎下（がくか）リンパ節が腫れたりして、熱も出てきます。
炎症がさらに顎骨周囲の筋肉や結合組織に広がると蜂巣織炎（ほうそうしきえん）となって、生命をおびやかす重篤（じゅうとく）な状態になります。
[治療]
症状や経過から、診断は容易ですが、検査はおもにＸ線検査が行なわれます。
治療には抗菌薬、抗炎症薬、解熱鎮痛薬が用いられますが、安静を保ち、口腔（こうくう）の清掃に努めることもたいせつです。
膿瘍を形成している場合は、切開排膿（せっかいはいのう）を行ないます。
炎症がおさまったら、原因となる歯の抜歯（ばっし）が必要です。
[予防]
むし歯は放置しないで、炎症が歯や歯の根の周囲に限局している時期に、早く歯の治療をすることがたいせつです。