アデノウイルス（読み）あでのういるす（その他表記）adenovirus

デジタル大辞泉

アデノウイルス（adenovirus）

人間の扁桃へんとうの細胞に寄生しやすいウイルス。かぜに似た感染症や目の病気などを起こす。

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

アデノウイルス

1. 〘 名詞 〙 ( [ドイツ語] Adenovirus )[ 異表記 ] アデノビールス かぜや咽頭結膜熱、流行性角結膜炎などの病原体。一九五三年、人体から摘出された扁桃腺から発見された。

出典　精選版 日本国語大辞典

日本大百科全書(ニッポニカ)

アデノウイルス
あでのういるす
adenovirus

アデノウイルス科に属するウイルスの総称。「Adeno-」は腺(せん)glandを意味する。1953年にロウエWallace P. Roweによって発見、1955年命名された。ヒトの上気道炎、角結膜炎、膀胱(ぼうこう)炎、咽頭(いんとう)炎などの感染症をおこす。現在49の血清型が知られている。共通抗原の特異性によって二つのグループに分類する。哺乳(ほにゅう)類由来のマストアデノウイルスgenus Mastadenovirus属と鳥類由来のアビアデノウイルスgenus Aviadenovirus属である。

　アデノウイルスはエンベロープ（外被）をもたない2本鎖DNA（デオキシリボ核酸）ウイルスで、ウイルス粒子は252個のカプソメア（カプシドの構造単位）に囲まれ、直径80～110ナノメートル（1ナノメートルは10億分の1メートル）の正二十面体の構造をもつ。カプソメアは240個のヘキソンhexonと正二十面体の頂点を占める12個のペントンpentonから構成されている。

　ペントンは基部のペントンベースとペントンファイバーからできている。ゲノムは2本鎖DNA線状である。

　感染の際にはペントンファイバーで細胞に吸着する。ファイバーは抗原γ(ガンマ)、またはヘキソン抗原ε(イプシロン)により、特異的中和抗体を誘導する。ペントンベース（β(ベータ)）とファイバー（γ）は抗原決定基であり、ウイルスのそれぞれにとって特異的である。ペントンベースが赤血球に吸着することによって血液の凝集がおこる。

　エーテルなどの有機溶媒に耐性があり、水素イオン濃度指数（pH）3～9では安定で不活性化しにくい。胃酸、胆汁(たんじゅう)酸、膵(すい)液の消化器系酵素に抵抗し、増殖する。熱に対して不安定で60℃、20～30分の加熱で不活性化する。ラウリン酸ナトリウム（SDS）、ホルマリン、紫外線、塩素剤によって不活性化される。しかし、ほかのウイルスより薬剤に対して抵抗性が強力で病院感染には要注意のウイルスである。

　ヒトなど宿主(しゅくしゅ)（ウイルスの寄生対象となる生物）細胞に侵入したウイルスは宿主の細胞の核内で成熟し増生（増殖）する。このあと複雑な経緯で増生したウイルス粒子が細胞外に放出するが、mRNA（メッセンジャーリボ核酸、メッセンジャーRNA）が大きな役割を担っている。

　増生はまず、宿主細胞への吸着から始まる。これは宿主細胞のエンドサイトーシス（細胞が細胞外の物質を取り込むプロセスの一つ）による。侵入初期のmRNAは細胞質で初期タンパク質に翻訳され、ウイルスDNAの合成に必要な酵素やT抗原などが合成され、その結果ゲノムDNAが形成される。この場合必要なのはヌクレオチドではなく、タンパク質なのである。複製されたウイルスDNAはその一部の働きによってmRNAが転写によってつくられる。このmRNAが次世代ウイルス粒子の構成タンパク質をつくる。形成されたDNAとタンパク質は宿主の核内で集合し、次世代のウイルス粒子となる。このあとウイルス粒子は細胞崩壊により細胞外に放出される。この経過は細胞レベルにおけるDNAウイルスの感染や病原性発現と伝播(でんぱ)機構のプロセスとみることができる。

　アデノウイルスの感染症は特定の血清型ウイルスによって、固有の感染症をおこす。感染は飛沫(ひまつ)または接触により、上気道や目の粘膜細胞に感染し、増生する。その一部は食道を通って小腸に達し、粘膜細胞で増生する。糞便(ふんべん)中にも排泄(はいせつ)されるが、周辺のリンパ節に侵入し増生するためリンパ節腫脹(しゅちょう)をおこす。感染は広範に広がることはなく、ウイルス血症をおこすことはない。急性感染症となる場合が多いが、通常の潜伏期は5～6月、不顕性感染が多い。以下アデノウイルス感染症を概説する。

(1)急性熱性咽頭炎〔起因血清型1、2、5（3、4、6、7）〕　冬期、乳幼児に散発。かぜ症候群を示す。咽頭の発赤(ほっせき)と頸部(けいぶ)リンパ節の腫脹があり、腸重積を続発することもある。

(2)咽頭結膜熱〔起因血清型3、7（1、2、4、5、6、14）〕　夏期、プールの水を介して伝播し、学童や幼児に集団発生する。プール熱とよばれる。

(3)流行性角結膜炎〔起因血清型8、11（3、7、19、37）〕　粉塵(ふんじん)による角膜や結膜のこすり傷が誘因となる。伝染性が強く、重症となることがある。医療感染により広がる場合がある。

(4)乳児急性胃腸炎〔起因血清型40、41〕　2歳以下の乳幼児に年間を通じて発症。かぜ症状のあと腹痛、嘔吐(おうと)、下痢をおこす。

(5)急性出血性膀胱(ぼうこう)炎〔起因血清型11、21〕　学童期の男児に、かぜ様症状に続き血尿や頻尿をきたす。経過は数日で症状はなくなり、予後は良好である。

(6)急性上気道疾患〔起因血清型3、4、7（11、14、21）〕　冬期、乳幼児に多発。発熱、悪感、咽頭炎、頸部リンパ節炎、乾性の咳(せき)を主症状とする。アメリカで新兵訓練キャンプで集団発生したことがあり、「新兵熱」とよばれる。

(7)アデノウイルス肺炎〔起因血清型3、4、7（1、2、18）〕　冬期、乳幼児に散発。肺のX線所見で無気肺陰影がみられる。症状は発熱、咳、胸痛などのかぜ症状である。

(8)急性濾胞(ろほう)性結膜炎〔起因血清型3、7、14（1、2、5、6、9、10）〕　成人に散発。かぜ症状に伴い結膜充血、濾胞の肥大、漿液(しょうえき)分泌物の増加が主症状。

(9)小児腸重積症〔起因血清型1、2、5、6（3、4、7）〕　乳幼児に散発。かぜ様症状に続いて、突然腹痛を伴い重積症がおこる。腸管膜リンパ節の腫脹がみられる。高圧浣腸(かんちょう)により対症療法的修復を行う。

　このほかに、子宮頸部炎をおこすアデノウイルス（37型）、髄膜脳炎、心筋炎、発疹などをおこすもの（7、34、35型）、小児腸重積症と同じ血清型のアデノウイルスで急性呼吸器感染症、咽頭結膜熱、胃腸炎が激しく認められるものまで発見されている。アデノウイルスによる疾患に合併症がある場合は重症化し、死亡率が高い。

　アデノウイルス感染症は特別の例（新兵熱）では生(なま)ワクチンが使用されることはあるが、特異的な治療法がなく、対症療法がおもなものとなっている。

［曽根田正己］

[参照項目] | ウイルス

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

内科学 第10版

アデノウイルス(ウイルス感染症)

（6）アデノウイルス（adenovirus）
定義・概念
　アデノウイルスは二本鎖のエンベロープをもたないDNAウイルスで，A～Fの6種類の亜群に分類され，51の血清型がある．1953年にRoweらにより小児のアデノイドからはじめて分離されたためアデノウイルスと命名された．ヒトでは感冒，咽頭炎，扁桃炎，中耳炎，肺炎などの呼吸器感染症，咽頭結膜熱，流行性角結膜炎などの眼感染症，出血性膀胱炎，腸管感染症，髄膜脳炎などの多彩な病態を引き起こす．感染症の種類により頻度の高い血清型が異なっており，呼吸器感染症は1～7型，咽頭結膜熱は3型，流行性角結膜炎は8型，19型，37型，出血性膀胱炎は11型，21型，腸管感染症は31型，40型，41型，髄膜脳炎は7型が多い．
　感染経路は呼吸器感染症では飛沫感染，眼感染症や腸管感染症では接触感染である．眼感染症の場合，プールの水，タオル，手指，医療機器などを介して結膜から感染する．潜伏期間は呼吸器系で2～14日，腸管系で3～10日である．
病理・病態生理
　気道や結膜，腸管に感染したアデノウイルスが局所で増殖し各種の症状を引き起こす．
臨床症状
1）呼吸器感染症：
鼻炎，咽頭炎，扁桃炎など小児の上気道感染症が多い．抗菌薬が無効の高熱が4～5日続き，白血球増加，CRP高値を伴う．
2）眼感染症：
　a）咽頭結膜熱：急性に発症し，発熱とともに咽頭炎，結膜炎，鼻炎，頸部リンパ節腫脹が出現する．夏季にプールを介して集団感染が認められることからプール熱ともいわれるが，プール以外で感染する場合も多い．　b）流行性角結膜炎：眼瞼浮腫，流涙，羞明，眼痛，眼球充血，眼脂などの強い眼症状が認められ，病変は結膜から角膜へ及ぶ．感染力が強い．
3）出血性膀胱炎：
男児に多く，肉眼的血尿と，頻尿などの膀胱炎症状で発症する．ほかの尿路感染症，腎疾患との鑑別が問題となる．
4）腸管感染症：
乳幼児に多く，発熱と水様性下痢が認められるため，ロタウイルス感染症との鑑別が問題となる．
5）髄膜脳炎：
乳幼児，免疫不全の患者で認められる．
検査成績
　著明な白血球増加とCRP高値を呈する場合が多い．咽頭粘液，結膜擦過検体，糞便からアデノウイルス抗原を検出する迅速診断法が普及しており，確定診断法として有用である．ただ感度の問題から，迅速診断が陰性でも，完全にアデノウイルス感染症を否定することはできない．血清学的診断法として血清中アデノウイルス抗体を測定し，ペア血清で有意な抗体価の上昇が認められれば確定診断できる．研究室レベルではPCR法によるウイルス核酸の検出も確定診断に有用である．
診断・鑑別診断
　地域や集団内での流行状況，臨床症状から診断するが，確定診断は前述の迅速診断もしくは血清学的診断により行う．A群溶血連鎖球菌感染症との鑑別，ロタウイルス感染症との鑑別には，それぞれの感染症に対する迅速診断を実施する．
経過・予後
　基本的には予後良好の疾患で自然治癒するが，溶血性貧血患者や妊婦の感染には注意する必要がある．
治療・予防
　特異的な治療法はなく，対症療法が中心となる．眼症状が強い場合には，眼科的治療が必要になる．　また現在のところワクチンによる予防手段はなく，標準予防策，飛沫感染予防策，接触感染予防策による感染予防を行う．水泳プールの十分な塩素化は咽頭結膜熱の予防に推奨される．［岩田　敏］
■文献
Cherry JD, Chen TK: Adenoviruses. In: Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed (Feigin RD, Cherry JD, et al eds), pp1949-1972, WB Saunders, Philadelphia, 2009.
国立感染症研究所：感染症の話，咽頭結膜熱．感染症発生動向調査週報（IDWR），2003.　http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_14.htmlRhee EG, Barouch DH: Adenoviruses. In: Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed (Mandell GL, Bennett JE, et al eds), pp2027-2033, Churchill Livingstone, New York, 2010.

出典　内科学 第10版

改訂新版　世界大百科事典

アデノウイルス
adenovirus

1953年，ロウW.P.Rowe，ヒューブナーR.J.Huebnerらがヒトの扁桃とアデノイドから分離したウイルス。はじめはAPCウイルスadenoidal-pharyngeal-conjunctival virusといわれたが，56年にアデノウイルスと命名された。直径70nmの正二十面体の構造をもち，頂点から外側に向かってファイバーが突き出ている。分子量2～3×10⁷の2本鎖のDNAと14種類のタンパク質から構成されている。ヒトのほか，サル，ウシ，イヌ，マウス，ブタ，トリなどからも見つけられているが，宿主特異性があって，他の動物には感染しない。ヒトアデノウイルスは血清学的には31型に分けられ，それぞれに少しずつ病原性が異なる。アデノウイルス感染症は主として急性呼吸器疾患で，プール熱や新兵熱といった上気道感染症をひきおこす。このほか，流行性角結膜炎，骨髄炎，胃腸炎，発疹症などの原因ともなる。ほとんどすべてのヒトアデノウイルスはラットの培養細胞を癌化させることから，発癌機構の研究に用いられているが，ヒト培養細胞での癌化は認められていない。
→ウイルス
執筆者：川口 啓明

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

百科事典マイペディア

アデノウイルス

1953年アデノイドの組織培養から初めて分離された径約70nmの正二十面体の構造をもつウイルス。現在，血清学的に90以上の型に分けられ，ヒトに感染するものだけで41型ある。共通の補体結合抗原をもち，AからFの６群に分類される。咽頭(いんとう)結膜熱（３型，７型），流行性角結膜炎（８型）その他各種風邪症状の原因となるものがある。12型は実験動物ハムスターに癌(がん)を起こさせる。→補体結合反応
→関連項目咽頭結膜熱｜流行性角結膜炎

出典　株式会社平凡社

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

アデノウイルス
adeno virus

人間や動物に広く蔓延しているアデノウイルス科のウイルス。直径 70～80nmの球形 (正確には正 20面体) のウイルスで，DNAを含んでいる。人間のアデノイド組織から分離されたもので現在，ヒトアデノウイルスは血清学的には 41の型に分けられている。主として呼吸器，目，消化器などの粘膜やリンパ組織を侵す。8型 (ときに 19型，37型) は流行性角結膜炎，3，7，11型などは咽頭結膜熱 (プール熱) の病原体としてよく知られている。その他，肺炎，胃腸炎，腎炎，肝炎，発疹などさまざまな臨床像を示すが，患部からウイルスが分離できれば診断は容易である。ウイルスに対して確実にきく薬はない。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

栄養・生化学辞典

アデノウイルス

　動物を宿主とするウイルスの一つ．眼や呼吸器の炎症の原因となることがある．

出典　朝倉書店

世界大百科事典（旧版）内のアデノウイルスの言及

【癌】より

…　60年代にエディB.Eddyらは，サルに見いだされたSU40という，サルでは非腫瘍原性のDNA型ウイルスを，新生仔ハムスターに接種すると肉腫を生じることを発見した。またトレンティンJ.Trentinと矢部芳郎は，ヒトのアデノウイルスを新生仔ハムスターに接種すると肉腫をつくることを見いだした。これらの発見は，他種動物のウイルスの感染でヒトに癌が発生する可能性と，ヒトにふつうに常在するアデノウイルスが癌の原因となる可能性を示した点で，非常にショッキングなものであったが，現在はそれらの可能性はほぼ否定されている。…

※「アデノウイルス」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」