低血糖（読み）テイケットウ

デジタル大辞泉

てい‐けっとう〔‐ケツタウ〕【低血糖】

血糖値が異常に低下した状態。インスリンや血糖降下薬が過剰のときなどにみられ、飢餓きが感・冷や汗・脱力感・震えなどの症状があり、痙攣けいれん・昏睡こんすいに陥ることもある。

出典　小学館

日本大百科全書(ニッポニカ)

低血糖
ていけっとう
hypoglycemia

動悸(どうき)、発汗、脱力、意識レベルの低下などの症状があり、通常、血液中のブドウ糖濃度（血糖値）が70mg/dL未満の場合、低血糖と診断される。糖尿病の治療薬（血糖降下薬）の副作用としておこることが多いが、ホルモンの異常や胃の手術後など、他の原因の場合もある。

［和栗雅子　2024年10月17日］

病因（危険因子）

薬の種類や用量の誤り、食事の遅れ、食事摂取量が少ない、強く長い身体活動、体内のホルモンの異常によるもの、手術で胃を切除した後やアルコールの影響、栄養失調状態、サプリメント服用、肝不全、腎(じん)不全、心不全などでもおこることがある。

［和栗雅子　2024年10月17日］

症状・症候

血糖値が60mg/dL以下になると交感神経刺激症状（発汗、不安、動悸、頻脈、手指のふるえ、顔面蒼白(そうはく)など）が、50mg/dL程度に低下すると中枢神経症状（頭痛、目のかすみ、空腹感、眠気など）、さらに50mg/dL以下になると意識レベルの低下、異常行動、けいれんなどが出現し、昏睡(こんすい)に陥る（ただし、症状の現れ方には個人差がある）。

［和栗雅子　2024年10月17日］

検査・診断

上記の低血糖症状があり、通常、血糖値が70mg/dL未満の場合、低血糖と診断する。血液検査で血液中のホルモン（インスリンなど）の値や肝臓・腎臓などの機能を調べる。腹部CT（コンピュータ断層撮影）でホルモンの異常をおこしうるような特殊な腫瘍(しゅよう)がないかどうか調べる。

［和栗雅子　2024年10月17日］

治療

意識がはっきりしており、経口摂取が可能であれば、ブドウ糖やブドウ糖を含む飲料を摂取する。ブドウ糖の摂取によっても改善しない場合は、医療機関を受診して治療を受ける。

　意識がない場合は、救急車をよぶと同時に、ブドウ糖を口唇の裏に塗る（意識がない人の口に、無理やり水分を流し込むことは誤嚥(ごえん)のもとになり、危険であるため）。医療機関では、低血糖の原因を調べ、原因にあった治療や予防法で対応が行われる。

　なお、糖尿病患者の家族が使用できる応急処置用の薬剤（血糖値を上昇させるグルカゴン製剤）もあり、従来は注射薬のみであったが、近年、点鼻薬も使用できるようになった。

［和栗雅子　2024年10月17日］

経過・予後

高齢者や自律神経障害を伴う場合では、自覚症状がないまま意識消失などの重篤な低血糖に至る「無自覚性低血糖」がおこることがある。重症低血糖は認知症、心血管疾患発症、死亡の危険因子となる。

［和栗雅子　2024年10月17日］

[参照項目] | インスリン | 血糖降下薬

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

内科学 第10版

低血糖(代謝・内分泌疾患に伴う神経障害)

（2）低血糖
概念
　多くは糖尿病患者に対するインスリンや経口血糖降下薬投与下で発症するが，アルコール多飲，ダンピング症候群，インスリノーマ，副腎不全などでも生じる．
臨床症状
　血糖値がおよそ60 mg/dL以下になると低血糖症状を生じ，交感神経刺激症状と中枢神経系低血糖症状に分類される．前者としては不安感，心悸亢進，冷汗，振戦，頻脈など，後者としては空腹感，頭痛，倦怠感，眠気，錯乱，興奮，譫妄，傾眠などがみられ，一般に血糖値が低いほど症状は重篤である．高齢者では意識障害の鑑別として重要である．診断　血糖値の低値．測定が不可能な場合はグルコース投与による治療的診断も有用である．
治療
　50％グルコース液30～50 mLを5～10分かけて静注する．血糖値が改善後にも意識レベルの改善や摂食が不十分な場合，長時間作用型の経口血糖降下薬やインスリンを使用している場合は引き続き5～10％グルコース液を持続点滴静注する．グルカゴン1mgの筋注も有効である．［中里雅光］

出典　内科学 第10版

栄養・生化学辞典

低血糖

　通常の血糖値が空腹時に50mg/100ml以下の状態．

出典　朝倉書店

世界大百科事典（旧版）内の低血糖の言及

【血糖】より

…血糖がこのように正常時に調節されている変動幅を超えて上昇または下降した場合は病的状態である。前者を高血糖，後者を低血糖と呼ぶ。
［高血糖］
　高血糖の代表的疾患が糖尿病である。…

【小児糖尿病】より

…むしろ，運動はブドウ糖の組織への取込み･利用を促進し，またインシュリン感受性をも増大させ，非常に有益である。ただし，激しい運動は低血糖をもたらす危険性があるので，あらかじめそれに見合うカロリーを補給しておくほうがよい。毎日，規則正しく運動することが望ましい。…

※「低血糖」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」